乳癌腦轉(zhuǎn)移癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、視力改變、癲癇發(fā)作等。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至腦部引起，可能伴隨顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、頭痛

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，可能伴隨噴射性嘔吐。頭痛與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)，常見(jiàn)于額葉、頂葉轉(zhuǎn)移灶。若腫瘤壓迫腦膜或血管，可能引發(fā)劇烈頭痛。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀，必要時(shí)需使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。

2、惡心嘔吐

腦轉(zhuǎn)移引發(fā)的嘔吐多為突發(fā)性、與進(jìn)食無(wú)關(guān)的噴射狀嘔吐，常伴隨視乳頭水腫。這種癥狀與延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。治療時(shí)可使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐，配合甘油果糖氯化鈉注射液脫水，同時(shí)需限制每日液體攝入量。

3、肢體無(wú)力

當(dāng)轉(zhuǎn)移瘤壓迫運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束時(shí)，可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降，常見(jiàn)單側(cè)上肢或下肢癱瘓。部分患者伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。這種情況需與腦梗死鑒別，可通過(guò)頭顱MRI明確病灶位置?？祻?fù)治療包括低頻脈沖電刺激儀輔助運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫。

4、視力改變

枕葉轉(zhuǎn)移可造成視野缺損或視力驟降，垂體轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲。若腫瘤壓迫視神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)視乳頭蒼白萎縮。部分患者表現(xiàn)為復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙，與動(dòng)眼神經(jīng)受壓有關(guān)。需進(jìn)行眼底檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位評(píng)估，治療包括醋酸潑尼松龍片減輕視神經(jīng)水腫，結(jié)合局部放療控制腫瘤進(jìn)展。

5、癲癇發(fā)作

額顳葉轉(zhuǎn)移易誘發(fā)局灶性或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，可能伴隨意識(shí)喪失和尿失禁。癲癇發(fā)作與腫瘤異常放電或周?chē)X組織水腫有關(guān)。需緊急處理防止持續(xù)狀態(tài)，常用地西泮注射液控制發(fā)作，長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片預(yù)防復(fù)發(fā)。腦電圖檢查可定位異常放電灶，必要時(shí)聯(lián)合丙戊酸鈉緩釋片加強(qiáng)控制。

乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者需保持臥床休息，避免突然起身或劇烈咳嗽加重顱內(nèi)壓。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，每日監(jiān)測(cè)血壓和瞳孔變化。家屬應(yīng)移除環(huán)境中尖銳物品防止癲癇發(fā)作時(shí)受傷，記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。外出時(shí)需專(zhuān)人陪同防止跌倒，按醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆，須立即送醫(yī)搶救。