基孔肯雅熱對孕婦的癥狀是否更嚴(yán)重
基孔肯雅熱對孕婦的癥狀可能比普通人群更嚴(yán)重，尤其是妊娠晚期感染時風(fēng)險較高。該病毒感染可能引起高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀，孕婦群體更易出現(xiàn)并發(fā)癥如早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等?；卓涎艧嵊梢廖脗鞑?，孕婦因免疫調(diào)節(jié)變化可能加重炎癥反應(yīng)。
孕婦感染基孔肯雅熱后，發(fā)熱癥狀往往更持久且體溫更高，可能持續(xù)3-7天，普通人群通常為2-5天。關(guān)節(jié)疼痛在孕婦中更易累及多個關(guān)節(jié)，包括手腕、膝蓋和踝關(guān)節(jié)，疼痛程度可達(dá)中度至重度。約半數(shù)孕婦患者會出現(xiàn)明顯皮疹，多從軀干向四肢擴(kuò)散，伴隨皮膚瘙癢。妊娠晚期感染者發(fā)生血小板減少的概率較高，可能增加分娩時出血風(fēng)險。部分病例可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、畏光，嚴(yán)重時可引發(fā)腦膜炎。
極少數(shù)孕婦感染后可能發(fā)展為重癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過40℃、出血傾向或心肌炎。這類患者可能出現(xiàn)子宮收縮頻繁導(dǎo)致早產(chǎn)，或胎盤功能異常引發(fā)胎兒缺氧。新生兒垂直感染雖罕見，但可能出生后出現(xiàn)發(fā)熱、水腫或神經(jīng)系統(tǒng)異常。有慢性疾病的孕婦如糖尿病或高血壓，感染后更易出現(xiàn)多器官功能損害。
孕婦出現(xiàn)疑似基孔肯雅熱癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚片控制發(fā)熱，但須避免使用非甾體抗炎藥。日常需保持環(huán)境防蚊，穿著長袖衣物，使用蚊帳隔離。妊娠期間前往疫區(qū)前應(yīng)咨詢醫(yī)生，出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛需及時進(jìn)行血清學(xué)檢測確診。
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