心律失常可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心臟疾病、內(nèi)分泌代謝異常、藥物或毒素影響等原因引起。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、心臟結(jié)構(gòu)改變等因素也可導(dǎo)致心律失常。

一、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者通常有家族史，心臟離子通道功能異常導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)紊亂?；驒z測(cè)有助于明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和誘發(fā)因素，嚴(yán)重時(shí)需安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)量攝入咖啡因或酒精、吸煙等習(xí)慣可能擾亂自主神經(jīng)平衡，增加心臟負(fù)荷。情緒劇烈波動(dòng)或持續(xù)精神壓力也會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)興奮誘發(fā)早搏或房顫。改善方式包括規(guī)律作息、限制刺激性飲品、戒煙限酒及心理疏導(dǎo)。

三、心臟疾病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變可直接破壞心肌電生理穩(wěn)定性。心肌缺血導(dǎo)致細(xì)胞膜電位異常，纖維化病灶干擾傳導(dǎo)通路。患者可能伴有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用硝酸甘油片緩解心絞痛，或通過(guò)射頻消融術(shù)根治特定心動(dòng)過(guò)速。

四、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心率，糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變則可能引起無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)速。電解質(zhì)失衡如低鉀血癥會(huì)延長(zhǎng)心肌復(fù)極時(shí)間，增加惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)血液檢查明確病因，使用甲巰咪唑片控制甲亢，或補(bǔ)充氯化鉀緩釋片糾正低鉀。

五、藥物或毒素影響

某些藥物如洋地黃類(lèi)強(qiáng)心藥地高辛片、抗心律失常藥胺碘酮片本身可能致心律失常。環(huán)境毒素如重金屬、有機(jī)溶劑或?yàn)E用毒品可卡因也會(huì)直接毒性損傷心肌。應(yīng)立即停用可疑物質(zhì)，嚴(yán)重中毒時(shí)需血液凈化治療。

心律失?；颊咝璞３值望}低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率變化，遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如普羅帕酮片，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸或胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，必要時(shí)接受起搏器或消融手術(shù)干預(yù)。