如何判斷是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、疼痛腫脹等癥狀判斷，常見(jiàn)于外傷或運(yùn)動(dòng)損傷，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，患側(cè)肩部會(huì)出現(xiàn)明顯方形肩畸形，肩峰下空虛感，上肢處于輕度外展位無(wú)法內(nèi)收?；颊叱Ｒ騽×姨弁淳芙^他人觸碰，關(guān)節(jié)周圍軟組織迅速腫脹，皮膚可能出現(xiàn)淤青。部分病例可觀察到肱骨頭在異常位置突出，如腋下或鎖骨下。伴隨神經(jīng)損傷時(shí)，患側(cè)手指可能出現(xiàn)麻木或無(wú)力。多數(shù)患者因肌肉痙攣無(wú)法自主活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有彈性固定感。
兒童肩關(guān)節(jié)脫位可能表現(xiàn)為哭鬧拒碰患肢，家長(zhǎng)需注意觀察雙側(cè)肩部不對(duì)稱現(xiàn)象。老年人骨質(zhì)疏松患者可能在輕微外力下發(fā)生脫位，疼痛程度可能較輕但活動(dòng)障礙明顯。習(xí)慣性脫位者病史中有多次類似發(fā)作，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差。若脫位合并骨折，可能聽(tīng)到骨擦音或觸及骨碎片。特殊類型如后脫位畸形不明顯，易被漏診。
疑似肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢于胸前，避免自行復(fù)位造成二次損傷。就醫(yī)前可冰敷緩解腫脹，但禁止熱敷或揉捏。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行3-4周懸吊固定，期間保持手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬?？祻?fù)期逐步開(kāi)展鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意增強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)措施降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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