眼睛里有異物感可能由結(jié)膜或角膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、倒睫等情況引起。

一、結(jié)膜或角膜異物

這是最常見的原因之一，灰塵、沙粒、睫毛等微小物體進入眼內(nèi)，直接摩擦結(jié)膜或角膜表面，會立刻產(chǎn)生明顯的異物感、刺痛、流淚和畏光。處理的關(guān)鍵在于輕柔地將異物取出，避免揉眼加重損傷。若異物嵌入較深或自行取出困難，須及時就醫(yī)。取出異物后，為預(yù)防感染，醫(yī)生可能會建議使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏等抗生素眼用制劑。

二、干眼癥

當淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或淚液成分異常時，眼球表面無法得到充分潤滑，會導(dǎo)致干燥、摩擦感，這種持續(xù)的沙粒感或異物感是干眼癥的典型癥狀。其發(fā)生與長時間使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥或年齡增長有關(guān)。治療旨在補充淚液和減輕炎癥，常用藥物包括人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液，抗炎藥物如環(huán)孢素滴眼液，以及促進淚液分泌的藥物如地夸磷索鈉滴眼液，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、結(jié)膜炎

結(jié)膜發(fā)生炎癥時，血管擴張充血，分泌物增多，這些炎性物質(zhì)和增多的眼瞼分泌物會刺激眼球，產(chǎn)生持續(xù)的異物摩擦感，并伴有眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。結(jié)膜炎可能與細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。針對細菌性結(jié)膜炎，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星滴眼液；針對病毒性結(jié)膜炎，可能使用更昔洛韋眼用凝膠；為控制炎癥反應(yīng)，也可能使用普拉洛芬滴眼液等非甾體抗炎藥。

四、角膜炎

角膜的炎癥或損傷，如角膜上皮擦傷、潰瘍或感染，會直接刺激角膜上豐富的神經(jīng)末梢，引起劇烈的異物感、眼痛、視力模糊和嚴重畏光。角膜炎可能由細菌、病毒、真菌感染或外傷導(dǎo)致。這是一種需要緊急處理的眼部疾病。治療需針對病因，抗真菌可能使用氟康唑滴眼液，抗病毒可能使用阿昔洛韋滴眼液，嚴重炎癥可能需使用妥布霉素地塞米松眼膏等復(fù)方制劑，所有治療必須嚴格遵從醫(yī)囑。

五、倒睫

睫毛生長方向異常，朝向眼球生長，會持續(xù)摩擦角膜和結(jié)膜，導(dǎo)致慢性的異物感、流淚和眼紅。倒睫可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或眼部手術(shù)后瘢痕有關(guān)。少量倒睫可由醫(yī)生在門診進行物理拔除，但容易復(fù)發(fā)。對于范圍較廣或反復(fù)發(fā)作的倒睫，可能需要進行電解、冷凍或手術(shù)矯正。在處理倒睫前后，為緩解不適和預(yù)防感染，醫(yī)生可能會使用表面麻醉藥如奧布卡因滴眼液，或預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。

當出現(xiàn)眼睛異物感時，切忌用力揉搓眼睛，以免加重損傷或?qū)е赂腥緮U散。應(yīng)首先嘗試通過眨眼或使用清潔的人工淚液沖洗，觀察異物感能否緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解、伴有眼痛、視力下降、分泌物異常增多或異物感劇烈，必須及時前往眼科就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用臟手接觸眼睛，合理用眼，在風沙大或粉塵多的環(huán)境中可佩戴防護鏡，對于佩戴隱形眼鏡者需嚴格遵守護理規(guī)范，這些措施都有助于減少眼部異物感的發(fā)生。