慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式治療。慢性鼻炎通常由感染、過敏、鼻部結(jié)構(gòu)異常、藥物影響、職業(yè)與環(huán)境因素等原因引起。

一、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗是治療慢性鼻炎的基礎(chǔ)方法之一，適用于多種原因引起的癥狀。使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔，有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原、炎性介質(zhì)和粉塵等刺激物，減輕黏膜水腫，改善鼻腔通氣。操作時需使用專門的洗鼻器，水溫接近體溫，動作輕柔。對于過敏性鼻炎或伴有大量黏稠鼻涕的患者，規(guī)律沖洗能有效緩解鼻塞、流涕和鼻后滴漏感。這是一種安全的輔助治療手段，患者可遵醫(yī)囑在家中進行。

二、藥物治療

藥物治療是控制慢性鼻炎癥狀的核心手段，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑，能有效減輕鼻腔黏膜的炎癥和水腫。對于過敏性鼻炎，可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解嚴(yán)重鼻塞，但不宜長期使用以免引起藥物性鼻炎。黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀化鼻腔分泌物。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或停藥。

三、手術(shù)治療

當(dāng)慢性鼻炎經(jīng)規(guī)范藥物治療效果不佳，或存在明確的解剖結(jié)構(gòu)異常時，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的主要是改善鼻腔通氣、引流或降低神經(jīng)敏感性。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)，通過切除部分肥大的下鼻甲組織或進行黏膜下消融來擴大鼻腔通道。對于鼻中隔嚴(yán)重偏曲的患者，可行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。針對部分過敏性鼻炎患者，可選擇高選擇性翼管神經(jīng)分支切斷術(shù)以降低鼻腔敏感度。手術(shù)治療有特定適應(yīng)證，需由耳鼻喉科醫(yī)生全面評估后決定。

四、物理治療

物理治療作為藥物治療的補充，對部分慢性鼻炎患者有一定幫助。例如低溫等離子射頻消融術(shù)，利用低溫等離子能量對肥厚的下鼻甲黏膜下組織進行消融，使其體積縮小，從而改善鼻塞，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。激光、微波等治療也可用于縮小鼻甲體積。這些方法主要針對以鼻甲肥大、鼻塞為主要癥狀的患者，能減少鼻腔阻力，但效果因人而異，且可能需要多次治療，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療慢性鼻炎強調(diào)辨證論治，通過調(diào)整全身狀態(tài)來改善局部癥狀。治療方法包括中藥內(nèi)服，根據(jù)患者肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽不足或氣滯血瘀等不同證型，選用玉屏風(fēng)散、補中益氣湯、金匱腎氣丸或通竅活血湯等方劑加減。外治法如針灸，常選取迎香、鼻通、印堂、足三里等穴位，以通利鼻竅、扶助正氣。穴位貼敷、中藥鼻腔熏蒸等方法也常應(yīng)用。中醫(yī)治療起效相對較慢，需堅持一段時間，建議在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

慢性鼻炎的治療是一個長期管理過程，患者除接受規(guī)范醫(yī)療干預(yù)外，日常生活的調(diào)理也至關(guān)重要。建議明確并盡量避免接觸已知的過敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，使用防螨寢具。在空氣污染嚴(yán)重或季節(jié)變換時，可佩戴口罩出行。飲食宜清淡，避免過于生冷、辛辣及可能誘發(fā)過敏的食物，可適當(dāng)補充維生素。堅持適度體育鍛煉，如慢跑、游泳，有助于增強體質(zhì)和鼻腔黏膜的適應(yīng)能力。養(yǎng)成良好作息，避免熬夜和過度疲勞，保持情緒穩(wěn)定。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生，監(jiān)測病情變化，切勿自行長期使用鼻用減充血劑，以防加重病情。通過綜合性的治療與生活管理，大多數(shù)慢性鼻炎患者的癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量得以改善。