腳踝不腫但是里面疼
腳踝不腫但內(nèi)部疼痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)韌帶輕微拉傷或撕裂可能僅表現(xiàn)為內(nèi)部疼痛而無腫脹，常見于運動時扭傷。急性期需制動休息，48小時內(nèi)冷敷，后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、骨關(guān)節(jié)炎
早期踝關(guān)節(jié)退行性病變可能以隱痛為主，晨起僵硬感明顯?？赏ㄟ^X線檢查確診，治療包括口服塞來昔布膠囊緩解炎癥，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，同時控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、肌腱炎
脛后肌腱或腓骨肌腱慢性勞損會導(dǎo)致行走時深部疼痛，觸診可有壓痛。建議減少跑跳活動，使用跟腱護(hù)具，疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)時可表現(xiàn)為間歇性刺痛，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需服用秋水仙堿片控制發(fā)作，日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟攝入。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或踝管綜合征可能引起放射性疼痛，肌電圖檢查有助于定位。輕度壓迫可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運動鞋，避免長時間穿高跟鞋；運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)，加強小腿三頭肌力量訓(xùn)練；夜間疼痛時可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間靜息痛，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。
