子宮內(nèi)膜增生應(yīng)該怎么治療
子宮內(nèi)膜增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮內(nèi)膜增生可能與內(nèi)分泌失調(diào)、長期無排卵、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，避免熬夜或過度勞累?？刂企w重在合理范圍內(nèi)，肥胖患者可通過低脂飲食和適度運動減輕體重。減少高糖高脂食物攝入，適當補充富含膳食纖維的蔬菜水果，如西藍花、蘋果等。
2、孕激素治療
地屈孕酮片可用于調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增殖，通過對抗雌激素作用使增厚內(nèi)膜脫落。醋酸甲羥孕酮片能抑制子宮內(nèi)膜過度生長，用藥期間需定期復(fù)查超聲。黃體酮膠囊適用于無排卵性出血患者，可幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期。
3、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放孕激素，持續(xù)抑制內(nèi)膜增生。適用于需要長期避孕且存在復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，一次放置可維持5年效果。放置后可能出現(xiàn)點滴出血等副作用，通常3-6個月后逐漸緩解。
4、子宮內(nèi)膜切除術(shù)
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效或存在癌前病變患者，通過電切環(huán)去除功能層內(nèi)膜。術(shù)后3個月需復(fù)查宮腔鏡評估恢復(fù)情況，可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。該手術(shù)可保留子宮，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。
5、子宮切除術(shù)
全子宮切除術(shù)適用于已完成生育或合并子宮肌瘤等疾病的患者，能徹底消除病變風(fēng)險。手術(shù)可通過腹腔鏡或開腹途徑完成，術(shù)后需補充雌激素預(yù)防更年期癥狀。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活，定期隨訪監(jiān)測激素水平。
子宮內(nèi)膜增生患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄出血模式，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。避免自行服用含雌激素的保健品，嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)大出血或持續(xù)腹痛需及時就診，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血應(yīng)警惕惡變風(fēng)險。保持適度運動如瑜伽、游泳等有氧活動，有助于維持內(nèi)分泌平衡。
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