臍帶繞頸的癥狀及危害
臍帶繞頸可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率變化等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。臍帶繞頸的危害程度與繞頸周數(shù)、松緊度等因素相關(guān)。
胎動(dòng)異常是臍帶繞頸的常見表現(xiàn),孕婦可能感覺胎動(dòng)頻繁或突然減少。胎動(dòng)頻繁可能與胎兒缺氧初期掙扎有關(guān),胎動(dòng)減少則提示缺氧加重。胎心率監(jiān)護(hù)顯示變異減速或晚期減速時(shí)需警惕臍帶受壓。超聲檢查可直觀顯示臍帶繞頸的周數(shù)及血流情況,繞頸一周且臍帶血流正常者風(fēng)險(xiǎn)較低。
臍帶繞頸兩周以上或伴有臍帶過短、扭轉(zhuǎn)時(shí),可能引發(fā)急性缺氧。分娩過程中宮縮加劇臍帶受壓,可能突然出現(xiàn)胎心驟降。胎盤功能不良或羊水過少者更易發(fā)生嚴(yán)重后果。極少數(shù)情況下臍帶繞頸可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡,多見于未定期產(chǎn)檢或忽略胎動(dòng)異常的孕婦。
孕婦應(yīng)每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。孕晚期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍帶纏繞加重,睡眠時(shí)多采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心及超聲,臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇葱杓痹\處理。選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需觀察新生兒有無窒息表現(xiàn),必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒科治療。
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