白內(nèi)障有哪些表現(xiàn)
白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、復(fù)視或單眼多視、夜間視力下降等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的疾病，可能與年齡增長、外傷、代謝異常、輻射暴露、遺傳等因素有關(guān)。
1、視力模糊
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降，早期可能表現(xiàn)為閱讀困難或視物朦朧。強(qiáng)光下因瞳孔縮小會加重模糊感。若合并近視可能出現(xiàn)暫時性近視度數(shù)加深。需通過裂隙燈檢查確診，輕度混濁可觀察，明顯影響生活時需手術(shù)置換人工晶狀體。
2、眩光敏感
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射，面對車燈、陽光等強(qiáng)光源時出現(xiàn)光暈或刺眼感，夜間駕駛困難尤為明顯。可佩戴防眩光眼鏡緩解，嚴(yán)重者需評估手術(shù)時機(jī)。需注意與角膜炎、視網(wǎng)膜病變等引起的畏光進(jìn)行鑒別。
3、色彩感知減弱
晶狀體黃褐色變會過濾藍(lán)紫色光，患者可能感覺顏色變淡或發(fā)黃，類似透過茶色玻璃看物體?？赏ㄟ^色覺檢查評估，術(shù)后多數(shù)患者色彩辨識能力可恢復(fù)。需警惕與視神經(jīng)炎、青光眼晚期導(dǎo)致的色覺障礙區(qū)分。
4、復(fù)視或單眼多視
晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常，單眼視物時可能出現(xiàn)重影或多重影像，與斜視引起的雙眼復(fù)視不同。遮蓋單眼測試可鑒別，癥狀持續(xù)加重需考慮超聲乳化手術(shù)。需排除角膜不規(guī)則散光等病因。
5、夜間視力下降
暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大使更多混濁區(qū)域暴露，視力減退較白天更顯著，常伴隨對比敏感度降低?？赏ㄟ^暗適應(yīng)試驗評估，補(bǔ)充維生素A或葉黃素可能有一定幫助，但根本解決需手術(shù)治療。需與維生素A缺乏性夜盲癥鑒別。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線太陽鏡，控制血糖和血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果，避免吸煙及過量飲酒。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī)排除急性青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼和劇烈運(yùn)動。
