糖尿病足晚上疼怎么治療
糖尿病足晚上疼可通過控制血糖、局部護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病足疼痛通常由神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
1、控制血糖
長期高血糖會導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷，引發(fā)糖尿病足疼痛?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。保持血糖穩(wěn)定有助于減緩神經(jīng)病變進展，減輕夜間疼痛癥狀。
2、局部護理
保持足部清潔干燥，每日用溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫間。避免使用刺激性肥皂，清洗后涂抹保濕乳防止皮膚皸裂。選擇寬松透氣的鞋襪，避免足部受壓或摩擦。夜間可抬高下肢促進血液循環(huán)，緩解腫脹和疼痛。
3、藥物治療
神經(jīng)性疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥，或阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛劇烈時可短期使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激、紅外線照射等物理療法可改善局部微循環(huán)，促進神經(jīng)修復(fù)。中醫(yī)針灸選取足三里、三陰交等穴位，幫助通經(jīng)活絡(luò)。高壓氧治療能提高組織氧含量，加速潰瘍愈合。這些方法需在專業(yè)機構(gòu)由醫(yī)師操作，每周治療數(shù)次。
5、手術(shù)治療
嚴重血管病變需進行血管介入或旁路移植術(shù)重建血運，如股動脈支架植入術(shù)。難治性潰瘍伴骨髓炎可能需清創(chuàng)引流或截趾術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由血管外科和內(nèi)分泌科醫(yī)師共同評估，術(shù)后仍需持續(xù)控制血糖和抗感染治療。
糖尿病足患者需每日檢查足部有無破損或感染跡象，避免赤足行走和長時間泡腳。飲食上控制碳水化合物攝入，適當補充維生素B族和抗氧化劑。適度運動如散步可改善下肢循環(huán)，但需避免足部負重過大。戒煙限酒，定期復(fù)查血糖和足部情況，出現(xiàn)紅腫熱痛加重應(yīng)及時就診。
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