女性右胸下方和右后背疼痛
女性右胸下方和右后背疼痛可能與肋軟骨炎、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥，多因勞損或受涼誘發(fā)。典型表現(xiàn)為單側(cè)胸壁局限性刺痛，咳嗽或深呼吸時加重，可放射至后背。觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛。治療以熱敷、非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，嚴重時可局部注射糖皮質(zhì)激素。日常需避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。
2、膽囊炎
膽囊炎發(fā)作時疼痛多位于右上腹，可向右肩胛區(qū)放射，常伴惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作與膽結(jié)石嵌頓相關(guān)，慢性膽囊炎多由反復(fù)感染導(dǎo)致。確診需結(jié)合超聲檢查，治療包括抗生素如頭孢克肟分散片、解痙藥如消旋山莨菪堿片，嚴重者需手術(shù)切除膽囊。發(fā)作期應(yīng)禁食油膩食物，緩解后選擇低脂飲食。
3、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或自身免疫疾病，表現(xiàn)為深呼吸時加重的尖銳胸痛，可放射至后背。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線可見胸腔積液。治療需針對原發(fā)病，細菌性感染可使用左氧氟沙星片，結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核治療?；颊咭瞬扇』紓?cè)臥位減輕疼痛，必要時行胸腔穿刺引流。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，早期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼痛或刺痛，3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。胸背部為好發(fā)部位，疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。抗病毒藥物如阿昔洛韋片需在發(fā)病72小時內(nèi)使用，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持皮疹清潔干燥，避免抓撓繼發(fā)感染。
5、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因脊椎病變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為沿肋骨走向的放電樣疼痛，咳嗽、打噴嚏時加劇?？赏ㄟ^MRI明確病因，治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、物理療法如超短波治療。睡眠時選擇硬板床，避免長時間保持固定姿勢，疼痛劇烈時可使用彈性胸帶固定。
出現(xiàn)右胸及后背疼痛時，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。急性劇烈疼痛伴呼吸困難、意識改變需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息，適度進行擴胸運動增強胸廓柔韌性，避免突然扭轉(zhuǎn)軀干。飲食宜清淡，膽囊疾病患者需嚴格限制動物內(nèi)臟及油炸食品攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。
