膝蓋響且疼是怎么回事
膝蓋響且疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、髕骨軟化癥、韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響伴局部壓痛。急性期需冰敷并佩戴支具，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生捻發(fā)音，晨起僵硬明顯。建議控制體重并減少爬樓，可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉貼劑延緩進(jìn)展。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生會(huì)在屈膝時(shí)產(chǎn)生彈響，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛顯著。超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解炎癥，頑固病例需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)。
4、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練可改善穩(wěn)定性，配合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙氯芬酸鈉乳膠劑等藥物。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶斷裂會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需加壓包扎，后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性，康復(fù)期可使用酮洛芬貼片緩解疼痛。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意保暖防止受涼，BMI超標(biāo)者需科學(xué)減重。補(bǔ)鈣及維生素D有助于骨骼健康，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
