男性在勃起插入后疲軟，醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性因素、神經(jīng)性損傷以及內(nèi)分泌疾病等原因引起。

一、心理壓力

焦慮、緊張或抑郁等負(fù)面情緒是導(dǎo)致插入后疲軟的常見(jiàn)心理原因。這些情緒可能源于對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂、伴侶關(guān)系緊張或生活工作壓力。心理因素干擾了大腦向陰莖神經(jīng)和血管發(fā)送正常信號(hào)的過(guò)程。治療措施以心理疏導(dǎo)和行為治療為主，伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。在醫(yī)生明確診斷后，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片或西地那非枸櫞酸片等藥物輔助治療，但需排除禁忌證。

二、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)以及作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣會(huì)影響血管健康和激素水平。尼古丁和酒精會(huì)損傷血管內(nèi)皮，影響陰莖充血；久坐和肥胖則可能導(dǎo)致代謝紊亂。這屬于生理性因素，治療核心是生活方式干預(yù)，包括戒煙限酒、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重以及保證充足睡眠，通常無(wú)需藥物治療。

三、血管性因素

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓或糖尿病引起的血管病變是導(dǎo)致勃起維持困難的常見(jiàn)器質(zhì)性原因。這些疾病會(huì)導(dǎo)致陰莖動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合不全，使得勃起難以維持。通?？赡馨橛行难芗膊〉陌Y狀，如胸悶、頭暈或下肢麻木。治療需針對(duì)原發(fā)病，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓、血糖和血脂，并可能使用改善循環(huán)的藥物。針對(duì)勃起功能障礙本身，醫(yī)生可能會(huì)處方如他達(dá)拉非口溶膜、鹽酸阿撲嗎啡舌下片或前列地爾注射液等藥物。

四、神經(jīng)性損傷

盆腔手術(shù)、脊髓損傷、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病可能損傷支配陰莖勃起的神經(jīng)通路。神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻，即使有性刺激也難以維持勃起。可能伴有原發(fā)病的癥狀，如感覺(jué)異常、排尿障礙或肢體無(wú)力。治療重點(diǎn)在于原發(fā)神經(jīng)疾病的控制與康復(fù)，勃起功能的改善可借助真空勃起裝置，或在醫(yī)生評(píng)估后使用如鹽酸伐地那非薄膜衣片、西地那非口崩片等藥物，嚴(yán)重者可能需要考慮陰莖假體植入手術(shù)。

五、內(nèi)分泌疾病

睪酮水平低下、甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y等內(nèi)分泌紊亂會(huì)直接影響性欲和勃起功能。低睪酮可能導(dǎo)致性欲減退和勃起硬度不足。可能伴有疲勞、情緒低落、體毛減少等癥狀。治療需進(jìn)行內(nèi)分泌檢查，明確診斷后，針對(duì)病因進(jìn)行激素替代治療，例如遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、十一酸睪酮膠丸或甲睪酮片等，但必須在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，不可自行用藥。

出現(xiàn)勃起插入后疲軟的情況，首先應(yīng)避免過(guò)度焦慮與自行服用壯陽(yáng)藥物。建議記錄發(fā)生頻率與具體情境，前往正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行系統(tǒng)性檢查以明確病因。生活中應(yīng)保持健康的生活方式，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，加強(qiáng)盆底肌鍛煉，并與伴侶進(jìn)行坦誠(chéng)溝通，共同面對(duì)問(wèn)題。治療需耐心，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化綜合干預(yù)。