胸部骨折是重傷還是輕傷
胸部骨折可能是重傷也可能是輕傷，具體取決于骨折類型、損傷程度以及是否合并其他器官損傷。單純肋骨骨折多為輕傷，而多根肋骨骨折、胸骨骨折或合并血氣胸、肺挫傷等情況則屬于重傷。
單純肋骨骨折通常由外力撞擊或跌倒引起，表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限，一般無(wú)須特殊治療，可通過(guò)止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，配合胸帶固定促進(jìn)愈合。這類骨折愈合周期為4-6周，預(yù)后良好。多根肋骨骨折可能導(dǎo)致連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，需緊急處理以防止呼吸衰竭。胸骨骨折多發(fā)生于車禍方向盤撞擊傷，可能伴隨心臟挫傷或大血管損傷，需通過(guò)CT明確損傷范圍。合并血?dú)庑貢r(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降，需胸腔閉式引流排出積血積氣。肺挫傷患者需監(jiān)測(cè)氧合指數(shù)，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
老年骨質(zhì)疏松患者或高處墜落傷者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童因胸廓彈性較好，肋骨骨折概率較低，但一旦發(fā)生需警惕內(nèi)臟損傷。慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生肋骨骨折后，呼吸功能代償能力更差，易繼發(fā)肺部感染。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨折愈合速度較慢，需延長(zhǎng)固定時(shí)間。糖尿病患者需控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
胸部骨折后應(yīng)避免劇烈咳嗽和深呼吸動(dòng)作，咳嗽時(shí)可用枕頭按壓患處減輕疼痛?；謴?fù)期保持半臥位有助于改善呼吸，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，配合維生素D3促進(jìn)骨骼修復(fù)。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及胸廓扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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