如何判斷骨折屬于輕傷還是重傷
骨折屬于輕傷還是重傷需根據(jù)骨折部位、移位程度、是否影響功能及并發(fā)癥綜合判斷，主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)包括骨折類型、愈合影響、功能障礙、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療難度。
1、骨折類型
線性骨折或骨裂未移位通常屬于輕傷，如橈骨遠(yuǎn)端青枝骨折。粉碎性骨折、開放性骨折或累及關(guān)節(jié)面的骨折多屬重傷，例如股骨頸骨折易導(dǎo)致股骨頭壞死。
2、愈合影響
血供豐富部位的骨折如鎖骨骨折愈合較快，屬輕傷。血供較差部位如脛骨中下段骨折可能延遲愈合，歸為重傷。合并骨質(zhì)疏松的病理性骨折需額外關(guān)注基礎(chǔ)疾病。
3、功能障礙
上肢非優(yōu)勢側(cè)單一骨折未影響關(guān)節(jié)活動(dòng)屬輕傷。下肢承重骨骨折或脊柱骨折導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能喪失超過30%需評(píng)定為重傷，可能伴隨長期康復(fù)需求。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
單純閉合性骨折無神經(jīng)血管損傷為輕傷。合并重要血管神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎傾向的骨折應(yīng)視為重傷，例如骨盆骨折伴失血性休克。
5、治療難度
可通過石膏固定的穩(wěn)定性骨折屬輕傷。需多次手術(shù)復(fù)位或內(nèi)固定治療的復(fù)雜骨折，如跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴跟骨塌陷，通常符合重傷標(biāo)準(zhǔn)。
骨折后應(yīng)避免自行移動(dòng)患肢，用夾板或硬物臨時(shí)固定后立即就醫(yī)?；謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察對(duì)位情況，若出現(xiàn)患肢麻木、腫脹加劇需及時(shí)復(fù)診。兒童骨折愈合較快但需家長監(jiān)督制動(dòng)，老年人需特別注意防跌倒。
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