CIN3級(jí)累及腺體是不是癌
CIN3級(jí)累及腺體不是癌，屬于宮頸癌前病變的最高級(jí)別。宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)累及腺體提示病變已突破基底膜侵入腺體，但尚未發(fā)展為浸潤(rùn)性癌，需通過(guò)錐切術(shù)或全子宮切除術(shù)治療，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)累及腺體是高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。病變累及腺體意味著異常細(xì)胞已突破基底膜向?qū)m頸腺體延伸，但未突破腺體基底膜進(jìn)入間質(zhì)層，病理學(xué)上仍屬于癌前病變范疇?；颊呖赡艹霈F(xiàn)接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀，部分患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，需通過(guò)宮頸活檢確診。
極少數(shù)情況下，宮頸錐切術(shù)后病理可能發(fā)現(xiàn)隱匿性浸潤(rùn)癌。若錐切標(biāo)本邊緣陽(yáng)性或術(shù)后隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)高危型HPV持續(xù)陽(yáng)性，需警惕殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無(wú)生育需求或合并其他婦科疾病的患者，全子宮切除術(shù)可降低進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后每3-6個(gè)月需復(fù)查HPV和TCT，必要時(shí)行陰道鏡檢查。
確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持外陰清潔干燥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和游泳，3個(gè)月內(nèi)避免提重物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染，配偶同步檢查可降低交叉感染概率。
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