排便出血是怎么了
排便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起。排便出血通常表現(xiàn)為糞便中混有血液或便后滴血，顏色可從鮮紅到暗紅不等，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、痔瘡
痔瘡是肛門或直腸下端靜脈叢充血腫大所致，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，覆蓋在糞便表面或便后滴落，可能伴有肛門瘙癢或脫垂感。治療需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
二、肛裂
肛裂指肛管皮膚層裂開形成小潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛和出血是典型表現(xiàn)。出血量較少，多為手紙擦拭時(shí)見到鮮紅血跡，常因便秘或腹瀉反復(fù)刺激導(dǎo)致。治療應(yīng)保持大便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴，并遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等藥物促進(jìn)愈合，頑固性肛裂可行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，表面糜爛時(shí)可引起無痛性便血。血液多與糞便混合，顏色暗紅或呈柏油樣，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。治療主要通過結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡，藥物可選用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
四、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌是惡性消化道腫瘤，腫瘤組織壞死破潰會(huì)導(dǎo)致持續(xù)便血。血液常與糞便混合且顏色暗紅，伴有消瘦、里急后重等癥狀。診斷需依靠結(jié)腸鏡取活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療，藥物可使用卡培他濱片、西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
五、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，腸道黏膜炎癥潰爛可引起黏液膿血便。血液多與糞便及黏液混合，伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑應(yīng)用美沙拉秦栓、英夫利西單抗注射液、潑尼松龍片等藥物控制活動(dòng)期病變，嚴(yán)重時(shí)需行腸段切除術(shù)。
排便出血患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔，便后使用溫水清洗；飲食需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物攝入，避免辛辣刺激；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站；適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；密切觀察出血量及顏色變化，定期進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查。若出血伴隨劇烈腹痛或頭暈乏力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。
