肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位進(jìn)行治療。主要有閉合復(fù)位、牽引復(fù)位、外展復(fù)位、足蹬復(fù)位、肩胛骨復(fù)位等方法。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡等因素引起，常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。

1、閉合復(fù)位

閉合復(fù)位是臨床最常用的手法復(fù)位方式，適用于大多數(shù)前脫位患者。醫(yī)生會握住患者前臂進(jìn)行牽引，同時(shí)用另一只手對肱骨頭施加壓力使其復(fù)位。操作前需確認(rèn)無神經(jīng)血管損傷，復(fù)位后需用三角巾固定2-3周?？膳浜鲜褂貌悸宸揖忈屇z囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。

2、牽引復(fù)位

牽引復(fù)位通過持續(xù)縱向牽引使肱骨頭回到關(guān)節(jié)盂?；颊呷⊙雠P位，醫(yī)生握住患肢進(jìn)行持續(xù)牽引，同時(shí)助手用布帶反向牽引軀干。該方法對肌肉發(fā)達(dá)者效果較好，復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫麻木感?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等消炎鎮(zhèn)痛藥。

3、外展復(fù)位

外展復(fù)位適用于難復(fù)性脫位。將患肢緩慢外展至90度并維持牽引，通過杠桿原理使肱骨頭滑入關(guān)節(jié)盂。操作需輕柔避免骨折，復(fù)位成功率與脫位時(shí)間呈負(fù)相關(guān)?？膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏、吲哚美辛栓等外用制劑。

4、足蹬復(fù)位

足蹬復(fù)位又稱Hippocrates法，醫(yī)生用足跟抵住患者腋窩作為支點(diǎn)進(jìn)行牽引復(fù)位。需注意控制力度防止腋神經(jīng)損傷，復(fù)位時(shí)?？陕牭綇楉懧?。該方法對后脫位效果有限，復(fù)位后需檢查橈動脈搏動?？啥唐谑褂靡劳锌嘉羝?、美洛昔康片等COX-2抑制劑。

5、肩胛骨復(fù)位

肩胛骨復(fù)位通過旋轉(zhuǎn)肩胛骨改變關(guān)節(jié)盂方向幫助復(fù)位。患者取俯臥位，醫(yī)生一手固定肩胛骨下角，另一手推動肱骨頭。適用于肌肉痙攣明顯的患者，復(fù)位后需制動3-4周?？蛇x用鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等肌肉松弛劑。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需嚴(yán)格制動，初期可冰敷減輕腫脹，2-3天后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。固定期間應(yīng)進(jìn)行手指、腕關(guān)節(jié)活動防止僵硬，拆除固定后逐步開始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。日常注意避免提重物、劇烈運(yùn)動等可能誘發(fā)脫位的動作，加強(qiáng)肩周肌肉力量訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)反復(fù)脫位或合并骨折等情況，需考慮手術(shù)治療。