兒童打鼾可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，兒童時期容易出現(xiàn)生理性肥大。若因反復(fù)感染或過敏等因素導(dǎo)致病理性增生，會堵塞后鼻孔，導(dǎo)致鼻塞、張口呼吸和打鼾?；純撼０橛兴邥r呼吸暫停、白天注意力不集中、聽力下降等癥狀。治療上，輕者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或口服孟魯司特鈉咀嚼片。若保守治療無效或伴有嚴(yán)重睡眠呼吸暫停，可考慮行腺樣體切除術(shù)。

二、扁桃體肥大

扁桃體是口咽部的免疫器官，兒童期較為發(fā)達(dá)。反復(fù)的急性扁桃體炎或慢性炎癥刺激可導(dǎo)致扁桃體過度增生，占據(jù)咽部空間，引起氣道狹窄，從而在睡眠時出現(xiàn)鼾聲?；純嚎赡馨橛型萄什贿m、睡眠不安、晨起頭痛等癥狀。治療需根據(jù)病情決定，急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，慢性期若肥大嚴(yán)重影響呼吸或睡眠，可考慮行扁桃體切除術(shù)。

三、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童常見病，接觸過敏原后鼻黏膜發(fā)生過敏性炎癥，導(dǎo)致黏膜水腫、分泌物增多，造成鼻腔通氣不暢?；純涸谝归g平臥時，鼻塞癥狀可能加重，被迫用口呼吸，引起軟腭等組織振動產(chǎn)生鼾聲。常伴有陣發(fā)性噴嚏、流清涕、鼻癢等癥狀。治療核心是避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑，以及鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

四、肥胖

肥胖是導(dǎo)致兒童打鼾的一個重要生理性因素。頸部脂肪堆積會直接壓迫上氣道，使其在睡眠時更容易塌陷、變窄。咽部軟組織的脂肪浸潤也會增加氣道阻力。這類兒童打鼾聲音可能較粗重，并可能伴有白天嗜睡、活動耐力下降。治療關(guān)鍵在于控制體重，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體育鍛煉來實(shí)現(xiàn)。若已出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。

五、先天性結(jié)構(gòu)異常

一些先天性的解剖結(jié)構(gòu)問題也可能導(dǎo)致兒童打鼾。例如，小下頜畸形、舌體肥大、腭裂修復(fù)術(shù)后瘢痕狹窄等，都可能使上呼吸道空間天生狹小，氣流通過時產(chǎn)生渦流和振動。這類原因引起的打鼾通常在嬰兒期或幼兒期就已出現(xiàn)，且可能持續(xù)存在。治療需要耳鼻喉科或口腔頜面外科醫(yī)生詳細(xì)評估，根據(jù)具體畸形類型，可能需要進(jìn)行正畸治療、牽引成骨術(shù)或咽成形術(shù)等手術(shù)治療來擴(kuò)大氣道。

家長若發(fā)現(xiàn)孩子長期、頻繁打鼾，尤其伴有睡眠中呼吸暫停、張口呼吸、白天精神萎靡、注意力不集中、生長發(fā)育遲緩等情況，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新、濕度適宜，勤換洗床單被套以減少塵螨，鼓勵孩子均衡飲食、控制體重、加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。對于確診為過敏性鼻炎的孩子，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避已知過敏原。任何治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。