后背酸痛可能是由肌肉勞損、頸椎病、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥等病癥引起。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背酸痛最常見的原因之一。長時(shí)間維持不良姿勢(shì)，如伏案工作、低頭使用手機(jī)，或進(jìn)行過度的體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)，都可能導(dǎo)致背部肌肉和筋膜過度緊張，產(chǎn)生無菌性炎癥和乳酸堆積，從而引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸痛感在休息后減輕，活動(dòng)后加重，局部肌肉可能有僵硬感。改善措施包括調(diào)整姿勢(shì)、定時(shí)活動(dòng)、局部熱敷以及進(jìn)行適度的拉伸運(yùn)動(dòng)來放松肌肉。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能引起后背酸痛。這與頸椎長期勞損、退行性改變等因素有關(guān)，當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時(shí)，疼痛可放射至肩背區(qū)域?；颊咄ǔ０橛蓄i部僵硬、活動(dòng)受限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)上肢麻木或無力。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、物理治療，以及使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是導(dǎo)致下背部酸痛的常見病理因素。椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根，會(huì)引起腰部及下肢的放射性疼痛或麻木。其發(fā)生與長期腰部負(fù)荷過重、急性扭傷或退行性變有關(guān)。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，咳嗽或用力時(shí)加重。治療方式多樣，輕者可臥床休息、進(jìn)行康復(fù)鍛煉，重者可能需要遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物，或考慮微創(chuàng)介入治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，常導(dǎo)致后背慢性酸痛和僵硬。該病可能與遺傳和感染等因素有關(guān)。疼痛特點(diǎn)為夜間靜息痛，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后反而減輕。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)度下降。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛，常需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等藥物，并配合功能鍛煉。

五、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，也可能引起后背彌漫性酸痛。這種情況在中老年人群中較為常見，特別是絕經(jīng)后女性。骨質(zhì)疏松引起的疼痛通常位置不固定，可能在胸椎或腰椎，并伴有身高變矮、駝背。治療需綜合進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)骨密度。

出現(xiàn)后背酸痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提重物和長時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)可選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等加強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉。飲食上保證鈣和蛋白質(zhì)的攝入，多曬太陽。若酸痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行盲目按摩或用藥，以免延誤病情。