尖銳濕疣是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的、以皮膚黏膜疣狀增生為特征的性傳播疾病。

一、病因與傳播

尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒，主要通過性接觸直接傳播。病毒通過皮膚黏膜微小的破損進(jìn)入上皮基底層細(xì)胞，并在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常分化和增生，形成肉眼可見的疣體。間接接觸被病毒污染的浴巾、馬桶等物品也可能導(dǎo)致感染，但概率較低。感染后通常有1至8個(gè)月的潛伏期，平均為3個(gè)月。

二、典型癥狀

皮損初期表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)散在的淡紅色小丘疹，質(zhì)地柔軟，頂端尖銳。之后丘疹逐漸增大、增多，可形成乳頭狀、菜花狀、雞冠狀或團(tuán)塊狀的贅生物。疣體表面常粗糙不平，呈白色、粉紅色或污灰色，可能因摩擦而破潰、出血或感染。好發(fā)部位為外生殖器及肛門周圍，男性多見于包皮、系帶、冠狀溝、尿道口，女性多見于大小陰唇、陰道口、宮頸、會(huì)陰及肛周。

三、診斷方法

診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和發(fā)病部位。對(duì)于不典型的皮損，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)，即用5%醋酸溶液涂抹皮損及周圍皮膚黏膜，等待3至5分鐘后，HPV感染區(qū)域會(huì)變白。必要時(shí)可進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全、棘層肥厚及特征性的挖空細(xì)胞。分子生物學(xué)檢測(cè)如HPV-DNA分型檢測(cè)有助于明確感染的具體病毒亞型。

四、治療方法

治療目標(biāo)是去除可見疣體、減少?gòu)?fù)發(fā)。局部藥物治療常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、茶多酚軟膏等。物理治療包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等，可直接去除疣體。對(duì)于巨大疣體或多次治療復(fù)發(fā)者，可考慮手術(shù)切除。同時(shí)，治療期間應(yīng)避免性行為，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查。治療后需定期隨訪，觀察是否有復(fù)發(fā)。

五、預(yù)防與注意事項(xiàng)

預(yù)防尖銳濕疣最有效的方法是避免高危性行為，正確使用安全套可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗可以預(yù)防疫苗所涵蓋型別的HPV感染，從而預(yù)防相關(guān)的尖銳濕疣和宮頸癌等疾病。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用毛巾、浴巾等私人物品。一旦發(fā)現(xiàn)可疑皮損，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，避免自行用藥或搔抓，以免導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或加重。保持健康的生活方式，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，也有助于降低感染后發(fā)病和復(fù)發(fā)的概率。

尖銳濕疣是一種常見的性傳播疾病，雖然治療過程可能較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)，但通過規(guī)范、足療程的治療是可以臨床治愈的?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)保持積極心態(tài)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，完成整個(gè)治療和隨訪計(jì)劃。同時(shí)，注意調(diào)整生活習(xí)慣，保證充足睡眠，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，避免吸煙、飲酒等可能降低免疫力的行為。治愈后也應(yīng)注意定期進(jìn)行健康檢查，并采取安全性行為，保護(hù)自己和伴侶的健康。