硝苯地平主要用于治療高血壓和心絞痛，屬于鈣離子拮抗劑類藥物，通過擴(kuò)張血管降低血壓并改善心肌供血。

1、高血壓

硝苯地平通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，抑制血管收縮，從而降低外周血管阻力。該藥對輕中度原發(fā)性高血壓效果顯著，尤其適用于合并動(dòng)脈硬化的老年患者。用藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等反應(yīng)，通常與劑量相關(guān)。常見劑型包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。

2、穩(wěn)定型心絞痛

硝苯地平能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周動(dòng)脈，減少心肌耗氧量并增加供血，緩解勞力型心絞痛發(fā)作。對于變異型心絞痛患者，該藥可預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。治療期間需監(jiān)測心率變化，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。臨床常用硝苯地平片、硝苯地平膠囊。

3、血管痙攣性心絞痛

針對冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)的胸痛，硝苯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流直接松弛血管平滑肌。該作用在夜間或靜息狀態(tài)下尤為明顯，可顯著減少發(fā)作頻率。用藥時(shí)需注意逐漸調(diào)整劑量，防止反射性心動(dòng)過速。劑型選擇包括硝苯地平緩釋膠囊。

4、雷諾綜合征

硝苯地平可改善外周血管痙攣性疾病，通過擴(kuò)張末梢動(dòng)脈緩解肢端蒼白、疼痛等癥狀。對于寒冷或情緒應(yīng)激誘發(fā)的發(fā)作具有預(yù)防作用，但可能引起下肢水腫等不良反應(yīng)。治療期間建議聯(lián)合保暖措施，劑型多為普通片劑。

5、早產(chǎn)抑制宮縮

硝苯地平有時(shí)用于婦產(chǎn)科抑制子宮收縮，其機(jī)制為阻斷鈣離子介導(dǎo)的肌纖維收縮。該用途需嚴(yán)格在監(jiān)護(hù)下使用，可能引發(fā)孕婦低血壓等風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需監(jiān)測胎心及母體血壓，通常選用短效硝苯地平片臨時(shí)給藥。

使用硝苯地平期間應(yīng)避免突然停藥，定期監(jiān)測血壓和心率變化。服藥后可能出現(xiàn)踝部水腫或牙齦增生，保持低鹽飲食有助于減輕水腫癥狀。避免與葡萄柚汁同服以防影響藥物代謝，同時(shí)注意體位變化時(shí)動(dòng)作緩慢以防止直立性低血壓。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或心悸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。