脊柱側(cè)彎可以糾正嗎
脊柱側(cè)彎通??梢约m正,具體方式取決于側(cè)彎程度和患者年齡。輕度側(cè)彎可通過物理治療和生活干預(yù)改善,中重度可能需要支具或手術(shù)矯正。
脊柱側(cè)彎在青少年生長發(fā)育期更容易通過非手術(shù)方式干預(yù)。對于20度以內(nèi)的輕度側(cè)彎,規(guī)律進(jìn)行施羅德體操、脊柱不對稱牽引等物理治療,配合游泳、單杠懸吊等對稱性運(yùn)動,能有效控制側(cè)彎進(jìn)展。夜間佩戴波士頓式支具適用于25-40度的中度側(cè)彎,需每日佩戴16小時以上。40度以上的進(jìn)展性側(cè)彎或成年后骨骼成熟者的結(jié)構(gòu)性側(cè)彎,可能需要行后路椎弓根螺釘固定術(shù)或前路椎體楔形截骨術(shù)等手術(shù)治療。
成年患者骨骼成熟后矯正難度增大,但通過德國施羅特三維脊柱矯正訓(xùn)練等針對性康復(fù),仍可改善體態(tài)和疼痛癥狀。妊娠期女性因激素變化可能加重側(cè)彎,需在孕前咨詢脊柱外科醫(yī)生。合并馬凡綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等基礎(chǔ)疾病者,需優(yōu)先治療原發(fā)病。
建議脊柱側(cè)彎患者每3-6個月復(fù)查全脊柱X光片監(jiān)測進(jìn)展,避免背包過重、長期單側(cè)臥等不良姿勢。青少年應(yīng)保證每日1000毫克鈣攝入和800國際單位維生素D補(bǔ)充,維持骨骼健康。選擇硬板床并采用仰臥姿勢睡眠,坐姿保持雙肩水平,使用符合人體工學(xué)的座椅。
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