支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物因素等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

支氣管哮喘具有家族聚集性，父母一方或雙方患病時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，血清免疫球蛋白E水平升高。日常需避免接觸已知過敏原，家中定期清潔減少塵螨，外出佩戴口罩防護(hù)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀。

2、過敏原暴露

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原可刺激氣道高反應(yīng)性，導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性喘息、胸悶癥狀，夜間及晨起加重。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)，對(duì)蟑螂等昆蟲過敏者需做好居所殺蟲，對(duì)寵物毛發(fā)過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)動(dòng)物。發(fā)作期可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

3、呼吸道感染

病毒性感冒、支原體肺炎等感染可損傷氣道上皮，誘發(fā)氣道炎癥反應(yīng)。兒童患者常因反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致病情遷延。感染期需加強(qiáng)休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)哮喘的藥物。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、奧司他韋顆粒等抗感染治療，同時(shí)配合霧化吸入用異丙托溴銨溶液。

4、空氣污染

PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道黏膜，長(zhǎng)期暴露可能加重氣道重塑?；颊呓佑|霧霾天氣后易出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促表現(xiàn)。建議安裝空氣凈化設(shè)備，重污染天氣減少外出，必須外出時(shí)佩戴N95口罩。穩(wěn)定期可長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)需加用硫酸特布他林霧化吸入用溶液。

5、藥物因素

β受體阻滯劑、非甾體抗炎藥等藥物可能通過藥理機(jī)制誘發(fā)支氣管收縮?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸困難，伴有皮膚潮紅或蕁麻疹。有哮喘病史者應(yīng)避免使用普萘洛爾片、吲哚美辛膠囊等藥物，必須使用時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。發(fā)生藥物誘發(fā)哮喘時(shí)需立即停用可疑藥物，并靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液應(yīng)急處理。

支氣管哮喘患者需建立個(gè)人哮喘日記記錄發(fā)作誘因，每日監(jiān)測(cè)峰流速值。飲食宜清淡，避免食用蝦蟹等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。冬季注意頸部保暖，夏季空調(diào)溫度不宜過低，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。出現(xiàn)夜間憋醒、說話斷續(xù)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。