晚期胰腺癌并發(fā)癥有哪些呢
晚期胰腺癌并發(fā)癥主要有消化道梗阻、膽道梗阻、腹水、血栓形成和惡病質(zhì)等。胰腺癌晚期可能因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移導致多系統(tǒng)功能障礙，需及時干預緩解癥狀。
1、消化道梗阻
腫瘤增大壓迫十二指腸或胃部出口時，可引發(fā)持續(xù)性嘔吐、腹脹和進食困難。胃鏡檢查可見管腔狹窄，CT顯示局部占位性病變。治療需放置腸道支架或行胃腸吻合術(shù)，配合靜脈營養(yǎng)支持。常用藥物包括鹽酸昂丹司瓊注射液、多潘立酮片和復方氨基酸注射液。
2、膽道梗阻
胰頭腫瘤壓迫膽總管會導致黃疸、皮膚瘙癢和大便陶土色。影像學可見肝內(nèi)外膽管擴張，血液檢查提示膽紅素升高?？赏ㄟ^經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，輔以熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
3、腹水
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓時，腹腔內(nèi)液體異常積聚形成腹水。表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性，超聲檢查可明確診斷。治療需限鹽利尿，必要時腹腔穿刺引流，常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片和人血白蛋白注射液。
4、血栓形成
腫瘤釋放促凝物質(zhì)導致下肢深靜脈或門靜脈血栓，出現(xiàn)肢體腫脹、腹痛等癥狀。血管超聲或CT血管成像可確診，需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，嚴重時需植入下腔靜脈濾器。
5、惡病質(zhì)
腫瘤消耗和炎癥因子作用引發(fā)極度消瘦、乏力及器官衰竭。表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮，實驗室檢查顯示白蛋白降低。需給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、注射用丙氨酰谷氨酰胺等營養(yǎng)支持，配合醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
晚期胰腺癌患者應保持半流質(zhì)高蛋白飲食，如魚肉泥、蛋花粥等易消化食物，每日分6-8次少量進食。臥床期間需每2小時翻身預防壓瘡，雙下肢進行被動活動防止肌肉萎縮。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑等緩釋劑型，避免自行調(diào)整劑量。家屬需密切觀察嘔吐物顏色、排便性狀及意識狀態(tài)變化，記錄24小時出入量，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛時立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。
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