激素類藥物可能引起多種副作用，主要包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖血壓升高以及消化性潰瘍等。

一、向心性肥胖

長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素類藥物，如醋酸潑尼松片或地塞米松磷酸鈉注射液，可能導(dǎo)致脂肪在面部、胸腹部和背部重新分布，形成滿月臉、水牛背等向心性肥胖體征。這與藥物影響體內(nèi)脂肪代謝和分布有關(guān)。使用過程中需定期監(jiān)測體重和體型變化，配合低熱量、低脂飲食及適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行管理。

二、骨質(zhì)疏松

激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞作用，并影響鈣磷代謝，從而增加骨質(zhì)疏松和病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，常見于使用時(shí)間超過數(shù)月的患者。為預(yù)防此副作用，醫(yī)生可能會(huì)建議患者在使用醋酸地塞米松片等藥物期間，同時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，并定期進(jìn)行骨密度檢查。

三、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

激素具有免疫抑制作用，長期使用可降低機(jī)體免疫力，使患者更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染，且感染癥狀可能被掩蓋而不典型。例如，使用甲潑尼龍片期間，患者可能反復(fù)發(fā)生呼吸道感染或出現(xiàn)皮膚真菌感染。用藥期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免前往人群密集場所，并留意任何發(fā)熱、咳嗽等感染跡象。

四、血糖血壓升高

激素類藥物會(huì)促進(jìn)糖原異生，降低組織對葡萄糖的利用，可能誘發(fā)或加重糖尿病，表現(xiàn)為血糖升高。同時(shí)，其可引起水鈉潴留，導(dǎo)致血壓升高。使用氫化可的松注射液等藥物時(shí)，需定期監(jiān)測血糖和血壓。對于已有糖尿病或高血壓病史的患者，醫(yī)生可能需要調(diào)整降糖或降壓藥物的方案。

五、消化性潰瘍

激素能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，同時(shí)減少胃黏液保護(hù)，從而增加發(fā)生胃十二指腸潰瘍、出血甚至穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀。為降低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生常會(huì)為長期使用潑尼松龍片的患者聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑或抑酸藥，并建議患者避免飲酒及食用刺激性食物。

激素類藥物是一把雙刃劍，在治療許多炎癥性、自身免疫性和過敏性疾病方面效果顯著，但其潛在的副作用也不容忽視。關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥，以免引起病情反跳或腎上腺皮質(zhì)功能不全等撤藥反應(yīng)。用藥期間，應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和鉀，限制鈉鹽和高糖食物的攝入。定期復(fù)診，配合醫(yī)生完成血糖、血壓、骨密度、電解質(zhì)等項(xiàng)目的監(jiān)測至關(guān)重要。如果出現(xiàn)異常增重、骨痛、持續(xù)胃痛、多尿或多飲等任何不適，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生評估后決定后續(xù)治療方案。通過規(guī)范的用藥管理和健康的生活方式，可以在最大程度上發(fā)揮激素的治療作用，同時(shí)將其副作用控制在最低水平。