脖子淋巴發(fā)炎通常需要掛感染科或普外科，可能與細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核病、免疫系統(tǒng)疾病或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。

1、感染科

脖子淋巴發(fā)炎常見于細(xì)菌或病毒感染，感染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查判斷病原體類型。細(xì)菌感染可能伴隨紅腫熱痛，需抗生素治療如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片。病毒感染通常有自限性，可對(duì)癥使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需長(zhǎng)期抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊。

2、普外科

若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或形成膿腫，普外科醫(yī)生可能進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)切除。急性化膿性淋巴結(jié)炎可能出現(xiàn)波動(dòng)感腫塊，需切開排膿并送細(xì)菌培養(yǎng)。慢性淋巴結(jié)炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，需排除腫瘤可能并進(jìn)行病理活檢。術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。

3、血液科

當(dāng)伴隨全身多部位淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱消瘦時(shí)，血液科可排查淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病?；羝娼鹆馨土隹赡艹霈F(xiàn)周期性發(fā)熱和皮膚瘙癢，需骨髓穿刺確診。非霍奇金淋巴瘤可能伴隨肝脾腫大，需化療聯(lián)合利妥昔單抗注射液治療。白血病也可能引起淋巴結(jié)浸潤(rùn)，需血常規(guī)和流式細(xì)胞術(shù)鑒別。

4、腫瘤科

中老年患者出現(xiàn)無(wú)痛性硬質(zhì)淋巴結(jié)時(shí)，腫瘤科需排查鼻咽癌、甲狀腺癌等轉(zhuǎn)移灶。鼻咽癌轉(zhuǎn)移常位于胸鎖乳突肌深部，需電子鼻咽鏡和EB病毒檢測(cè)。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多有砂粒樣鈣化，需超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺。轉(zhuǎn)移性鱗癌可能需聯(lián)合放化療如順鉑注射液、紫杉醇注射液。

5、風(fēng)濕免疫科

伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí)，風(fēng)濕免疫科可篩查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。干燥綜合征可能伴腮腺腫大和抗SSA抗體陽(yáng)性，需人工淚液緩解癥狀。結(jié)節(jié)病可能出現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大，需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片治療。成人Still病常有高熱和鮭魚色皮疹，需白細(xì)胞介素抑制劑控制炎癥。

脖子淋巴發(fā)炎患者應(yīng)注意休息，避免擠壓淋巴結(jié)部位。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子增強(qiáng)免疫力。保持口腔衛(wèi)生，每日用生理鹽水漱口3次。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)3天、淋巴結(jié)迅速增大或破潰流膿時(shí)，應(yīng)立即復(fù)診。治療期間避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。