膽道結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。

一、藥物治療

藥物治療適用于結(jié)石直徑較小、癥狀輕微且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片和消炎利膽片。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌，幫助溶解膽固醇類結(jié)石。茴三硫片可增加膽汁水分，使膽汁稀釋，有助于小結(jié)石排出。消炎利膽片具有清熱、祛濕、利膽的作用，能緩解膽道炎癥。藥物治療周期較長，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，并定期復(fù)查影像學(xué)檢查以評估結(jié)石變化。

二、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要指經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)及相關(guān)操作，適用于膽總管結(jié)石。該方法通過口腔插入內(nèi)鏡，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽總管，利用網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。對于較大結(jié)石，可先行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)擴(kuò)大開口，再行取石。該治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能存在術(shù)后胰腺炎、出血或穿孔等風(fēng)險。術(shù)后需短期禁食，并配合使用抗生素預(yù)防感染。

三、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小塊，再通過膽汁沖刷或藥物輔助排出。此法主要適用于膽囊內(nèi)單發(fā)、直徑較小的膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常的患者。治療前需明確結(jié)石性質(zhì)和膽囊收縮功能。治療后結(jié)石碎片可能引起膽絞痛或急性膽管炎，需密切觀察。此方法結(jié)石清除率有限，部分患者可能需多次治療或結(jié)合其他療法。

四、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀的膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法。醫(yī)生在腹部作數(shù)個微小切口，置入腹腔鏡和手術(shù)器械，在視頻引導(dǎo)下切除膽囊。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。適用于大多數(shù)膽囊結(jié)石患者，特別是合并慢性膽囊炎、膽囊息肉或膽囊萎縮者。術(shù)后患者應(yīng)注意飲食調(diào)整，避免高脂肪食物，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身體恢復(fù)。

五、開腹手術(shù)

開腹手術(shù)適用于結(jié)石巨大、數(shù)量多、位置復(fù)雜或合并嚴(yán)重感染、疑有癌變的患者，以及內(nèi)鏡或腹腔鏡手術(shù)失敗者。手術(shù)在腹部作較大切口，直接暴露膽道系統(tǒng)，可進(jìn)行膽囊切除、膽總管探查取石甚至膽腸吻合等復(fù)雜操作。雖然該手術(shù)視野清晰、處理徹底，但創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后恢復(fù)期長。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染，并逐步恢復(fù)飲食和活動。

膽道結(jié)石患者在接受治療后，應(yīng)注意生活方式的調(diào)整。飲食上應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，以低脂肪、高纖維飲食為主，多攝入新鮮蔬菜水果，限制油炸食品和動物內(nèi)臟的攝入。保持健康的體重，避免快速減肥。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑等，有助于促進(jìn)新陳代謝。定期復(fù)查腹部超聲等檢查，監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。