小兒腳踝骨折癥狀
小兒腳踝骨折癥狀主要有局部腫脹、疼痛、活動受限、畸形和淤血。腳踝骨折通常由外傷、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松或病理性骨折等原因引起。
1、局部腫脹
骨折后局部軟組織損傷會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，血管通透性增加使組織液滲出，表現(xiàn)為腳踝周圍明顯腫脹。腫脹通常在受傷后立即出現(xiàn)，可能伴隨皮膚發(fā)亮或緊繃感。家長需避免讓孩子活動患肢，用毛巾包裹冰塊冷敷10-15分鐘以減輕腫脹，每2-3小時重復(fù)一次。若腫脹持續(xù)加重或影響足部血液循環(huán)，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、疼痛
骨折端移位刺激骨膜神經(jīng)會引起劇烈疼痛，觸碰或移動腳踝時疼痛加劇。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧、拒絕站立或行走。家長可讓孩子保持仰臥位，用枕頭墊高患肢高于心臟水平，減少局部充血。疼痛難以忍受時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?，禁止自行揉捏或熱敷傷處?/p>
3、活動受限
由于骨骼連續(xù)性中斷和肌肉保護性痙攣，患兒腳踝無法完成正常屈伸旋轉(zhuǎn)動作。嘗試活動時可能出現(xiàn)異常骨擦音或反常運動。家長需用硬紙板或雜志臨時固定腳踝，保持中立位避免二次損傷。疑似骨折時不要測試關(guān)節(jié)活動度，應(yīng)直接送往急診進行X線檢查。
4、畸形
完全性骨折可能導(dǎo)致腳踝外觀異常，如內(nèi)翻、外翻或短縮畸形。與健側(cè)對比可見明顯不對稱，骨折端可能刺破皮膚形成開放性骨折。此時家長切勿嘗試手法復(fù)位，應(yīng)用清潔敷料覆蓋傷口，撥打急救電話等待專業(yè)處理?；味嗵崾拘枋中g(shù)復(fù)位，常見術(shù)式包括克氏針內(nèi)固定或鋼板螺釘固定。
5、淤血
骨折后48小時可能出現(xiàn)皮下淤斑，從紫紅色逐漸變?yōu)榍帱S色，這是骨髓腔出血擴散至皮下所致。淤血范圍超過腳踝并向足背蔓延提示損傷嚴(yán)重。家長需記錄淤血擴散情況，配合醫(yī)生排除血管損傷?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑外噴，但禁止在破損皮膚處用藥。
小兒腳踝骨折后應(yīng)保持患肢制動，避免負重活動至少4-6周。飲食上增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物，配合維生素D滴劑促進骨骼愈合?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，使用兒童專用步行靴保護患肢。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或皮膚發(fā)紫需立即復(fù)診。心理上家長應(yīng)耐心安撫，通過講故事、玩玩具等方式轉(zhuǎn)移孩子對疼痛的注意力。
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