下尿路感染做什么檢查
下尿路感染通常需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡檢查及尿流動力學(xué)檢查。這些檢查有助于明確感染類型、定位病變部位并評估泌尿系統(tǒng)功能狀態(tài)。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是下尿路感染的基礎(chǔ)篩查項目，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。標(biāo)本采集建議采用清潔中段尿，避免污染干擾結(jié)果。若白細胞酯酶陽性或鏡檢白細胞超過正常范圍，提示可能存在細菌性感染。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，對反復(fù)感染或治療無效的患者尤為重要。需在抗生素使用前采集晨尿，細菌菌落數(shù)超過10^5 CFU/ml具有診斷意義。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性菌。
3、泌尿系統(tǒng)超聲
超聲能無創(chuàng)評估腎臟、膀胱等器官結(jié)構(gòu)，排查結(jié)石、腫瘤或尿路梗阻等繼發(fā)因素。對于血尿伴感染、治療效果不佳者應(yīng)優(yōu)先檢查。膀胱殘余尿量測定可輔助診斷排尿功能障礙。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡可直接觀察尿道和膀胱黏膜病變，適用于反復(fù)感染、血尿或疑似占位性病變患者。檢查可能發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄等器質(zhì)性改變，必要時可同步進行活檢或治療操作。
5、尿流動力學(xué)檢查
該檢查通過測定尿流率、膀胱壓力等參數(shù)評估排尿功能，適用于神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生合并感染者?？擅鞔_是否存在膀胱出口梗阻、逼尿肌無力等功能性異常。
確診下尿路感染后，建議每日飲水超過2000毫升促進排尿，避免憋尿及會陰部清潔不足。急性期應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入，治療期間禁止性生活。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，反復(fù)感染者可考慮預(yù)防性使用蔓越莓制劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需警惕上尿路感染，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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