兒童近視保持度數(shù)不增長(zhǎng)，主要通過(guò)科學(xué)用眼、戶(hù)外活動(dòng)、光學(xué)矯正、定期復(fù)查以及藥物干預(yù)等方式綜合管理。

一、科學(xué)用眼

科學(xué)用眼是控制近視發(fā)展的基礎(chǔ)措施。兒童應(yīng)保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，眼睛與書(shū)本距離約33厘米，避免在光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱環(huán)境下用眼。連續(xù)近距離用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘，休息時(shí)可遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，非學(xué)習(xí)目的使用單次不宜超過(guò)15分鐘。家長(zhǎng)需督促孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，如不在走路、吃飯時(shí)看書(shū)，避免揉眼等不良行為。

二、戶(hù)外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)是延緩近視進(jìn)展的有效方法。自然光照可促進(jìn)視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。戶(hù)外活動(dòng)形式多樣，如散步、跑步、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)等，重點(diǎn)在于暴露于自然光線(xiàn)下。陰天時(shí)光照強(qiáng)度仍?xún)?yōu)于室內(nèi)，戶(hù)外活動(dòng)同樣有益。學(xué)校及家長(zhǎng)應(yīng)合理安排課余時(shí)間，將戶(hù)外活動(dòng)納入每日計(jì)劃，并注意活動(dòng)時(shí)的安全防護(hù)。

三、光學(xué)矯正

規(guī)范的光學(xué)矯正有助于減輕視疲勞，控制度數(shù)增長(zhǎng)。普通單光框架眼鏡需足矯并定期更換，避免因度數(shù)不足導(dǎo)致調(diào)節(jié)滯后。角膜塑形鏡夜間佩戴可暫時(shí)重塑角膜形態(tài)，白天獲得清晰視力，并延緩眼軸增長(zhǎng)。多焦點(diǎn)軟性接觸鏡或離焦設(shè)計(jì)框架眼鏡通過(guò)周邊離焦原理抑制近視發(fā)展。驗(yàn)配需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)角膜曲率、眼軸等參數(shù)個(gè)性化選擇，并嚴(yán)格遵循護(hù)理要求。

四、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行一次全面眼科檢查，及時(shí)監(jiān)控近視進(jìn)展。檢查項(xiàng)目包括裸眼視力、矯正視力、電腦驗(yàn)光、眼軸長(zhǎng)度測(cè)量等。通過(guò)對(duì)比歷次數(shù)據(jù)，可評(píng)估控制效果并調(diào)整干預(yù)方案。若年增長(zhǎng)超過(guò)50度，需加強(qiáng)干預(yù)措施。同時(shí)篩查是否存在斜視、弱視等并發(fā)問(wèn)題，建立完整的視覺(jué)健康檔案。復(fù)查時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

五、藥物干預(yù)

低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床驗(yàn)證可延緩近視進(jìn)展的藥物。其通過(guò)麻痹睫狀肌作用，減少調(diào)節(jié)滯后，抑制眼軸伸長(zhǎng)。常用濃度為0.01%，每晚睡前滴用一次，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用?？赡艹霈F(xiàn)的畏光、視近模糊等副作用通常較輕。用藥期間仍需配合光學(xué)矯正及行為干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)眼壓及調(diào)節(jié)功能。其他如哌侖西平等藥物尚在研究中，不建議自行使用。

兒童近視防控需采取綜合措施并長(zhǎng)期堅(jiān)持。除上述方法外，還需注意均衡飲食，多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等；保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)；避免糖分過(guò)量攝入，減少碳酸飲料飲用。學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)保持良好照明，書(shū)桌靠窗擺放更佳。若發(fā)現(xiàn)瞇眼、歪頭等異常跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成合力，共同管理孩子的視覺(jué)健康。