腰間盤突出微創(chuàng)手術(shù)
腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、低溫等離子髓核消融術(shù)、椎體成形術(shù)等方式。
一、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)通過特殊內(nèi)窺鏡器械經(jīng)椎間孔入路切除突出髓核組織，手術(shù)切口較小，對椎旁肌肉和韌帶損傷較輕，術(shù)后恢復(fù)時間相對縮短。該術(shù)式適用于單側(cè)肢體放射性疼痛或麻木癥狀明顯的患者，通過直接摘除壓迫神經(jīng)根的髓核組織來緩解癥狀。術(shù)后需要避免劇烈運動和重體力勞動，防止椎間盤再次突出。
二、椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
椎間盤鏡髓核摘除術(shù)借助椎間盤鏡系統(tǒng)經(jīng)后路椎板間隙摘除突出髓核，能夠清晰顯示神經(jīng)根與椎間盤關(guān)系，實現(xiàn)精準減壓。該方法適用于椎間盤突出合并椎管狹窄的患者，可有效改善行走困難和下肢無力癥狀。術(shù)后需進行腰背肌功能鍛煉，增強脊柱穩(wěn)定性。
三、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)
經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)在影像引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺切除部分髓核，降低椎間盤內(nèi)壓力從而使突出物回縮。該技術(shù)主要針對包容型椎間盤突出，通過減少髓核容量緩解神經(jīng)壓迫。術(shù)后應(yīng)配合物理治療促進纖維環(huán)修復(fù)，避免久坐和彎腰動作。
四、低溫等離子髓核消融術(shù)
低溫等離子髓核消融術(shù)利用低溫等離子能量使髓核分子分解，達到椎間盤減壓效果。該微創(chuàng)方式適用于纖維環(huán)完整的椎間盤膨出患者，可顯著減輕腰部酸脹和下肢放射痛。術(shù)后需要佩戴腰圍保護，逐步進行核心肌群訓(xùn)練。
五、椎體成形術(shù)
椎體成形術(shù)通過向病變椎體注入骨水泥恢復(fù)椎體高度，主要適用于椎間盤突出合并椎體壓縮性骨折的病例。該方法能快速穩(wěn)定椎體，緩解頑固性腰背痛。術(shù)后需定期復(fù)查影像學檢查，觀察骨水泥分布和椎體穩(wěn)定性。
腰椎間盤突出癥患者術(shù)后應(yīng)注意保持正確站姿和坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，日常避免提舉重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。恢復(fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰腹肌力，飲食中適當增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即返院復(fù)查。
相關(guān)推薦
.jpg)
