屁眼老是破怎么回事
肛周皮膚反復(fù)破損可能由肛裂、肛周濕疹、痔瘡、肛周膿腫、接觸性皮炎等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、肛裂
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍，通常因排便時(shí)糞便干硬導(dǎo)致機(jī)械性損傷。典型癥狀包括排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量出血。患者可使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)裂口愈合，配合使用硝酸甘油軟膏緩解肛門括約肌痙攣，或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)肛周黏膜。日常需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。
二、肛周濕疹
肛周濕疹與局部潮濕、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。搔抓會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、滲液。治療需保持肛周干燥清潔，避免使用刺激性洗劑?？赏庥脷浠傻乃扇楦嗫寡字拱W，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌滋生。
三、痔瘡
痔瘡發(fā)生時(shí)肛墊下移可能造成黏膜摩擦破損，尤其常見于長(zhǎng)期便秘患者。表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感，內(nèi)痔脫出時(shí)易被糞便刮傷?？墒褂明晗阒摊徦ㄏ[止痛，配合地奧司明片改善靜脈回流。急性發(fā)作期可用普濟(jì)痔瘡栓止血，必要時(shí)行痔切除術(shù)消除病灶。
四、肛周膿腫
肛周腺體感染化膿會(huì)破壞皮膚完整性，多源于肛竇細(xì)菌感染。初期表現(xiàn)為肛周持續(xù)性脹痛，后期形成波動(dòng)感腫塊并破潰流膿。確診后需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。反復(fù)發(fā)作者需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
五、接觸性皮炎
劣質(zhì)衛(wèi)生紙、刺激性消毒劑等接觸物可能引發(fā)肛周過敏性反應(yīng)。皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水皰，破潰后形成糜爛面。應(yīng)立即停用致敏產(chǎn)品，用生理鹽水清洗局部。外用爐甘石洗劑收斂止癢，口服西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。嚴(yán)重滲出時(shí)使用硼酸溶液濕敷緩解癥狀。
肛周皮膚破損期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫患處。排便后建議用溫水清洗代替紙巾擦拭，使用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干肛周。飲食需避免辛辣刺激食物，適量增加酸奶等益生菌攝入維持腸道菌群平衡。若破損持續(xù)兩周未愈或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科進(jìn)行肛門鏡檢査，明確是否存在特異性感染或腫瘤性病變。夜間瘙癢明顯者可嘗試側(cè)臥睡姿減少局部摩擦。
