痔瘡出血和腸癌出血
痔瘡出血和腸癌出血在臨床表現(xiàn)上有明顯差異，但需通過專業(yè)檢查明確診斷。痔瘡出血多為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，常伴肛門疼痛、瘙癢；腸癌出血多為暗紅色或柏油樣便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。
痔瘡出血通常與肛墊下移、靜脈曲張有關(guān)，排便時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致黏膜破損出血。血液顏色鮮紅，出血量少至中等，便后多自行停止?？赡馨殡S肛門異物感、瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解；反復(fù)出血者可考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等。
腸癌出血多因腫瘤侵蝕腸壁血管所致，血液常與糞便混合呈暗紅色，長期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。伴隨癥狀包括排便次數(shù)增多或減少、糞便變細(xì)、里急后重感、不明原因消瘦等。右半結(jié)腸癌可能出現(xiàn)黑便，左半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)便血。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查及病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。早期篩查對改善預(yù)后至關(guān)重要。
日常生活中應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，增加全谷物、蔬菜水果攝入以軟化糞便。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后建議用溫水清潔肛門，避免用力擦拭。40歲以上人群或有大腸癌家族史者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或腸鏡檢查。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?；蚍磸?fù)出血，須立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診。
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