眼壓達(dá)到多少是危險(xiǎn)期
眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱即進(jìn)入危險(xiǎn)期，需要警惕青光眼等疾病風(fēng)險(xiǎn)。眼壓的危險(xiǎn)性主要與基礎(chǔ)眼壓水平、波動(dòng)幅度、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨視神經(jīng)損害等因素有關(guān)。
眼壓的危險(xiǎn)閾值并非一個(gè)絕對固定的數(shù)值，但臨床上通常將21毫米汞柱作為參考上限。眼壓在21-30毫米汞柱范圍內(nèi)，屬于中度升高，此時(shí)發(fā)生青光眼性視神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。如果眼壓在此水平長期存在，即使沒有立即出現(xiàn)癥狀，對視神經(jīng)的慢性壓迫和損害也可能在悄然進(jìn)行，導(dǎo)致視野逐漸缺損。對于眼壓處于這一區(qū)間的個(gè)體，尤其是具有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危因素的人群，需要定期進(jìn)行眼底檢查、視野檢查等來監(jiān)測視神經(jīng)的健康狀況。眼壓超過30毫米汞柱則屬于顯著升高，進(jìn)入急性危險(xiǎn)期的概率大大增加。此時(shí)可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作，患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、視力驟降、惡心嘔吐等癥狀，這是一種眼科急癥，需要立即就醫(yī)降眼壓，否則可能在數(shù)天內(nèi)造成不可逆的視力喪失。即使是慢性過程，如此高的眼壓也會(huì)加速視神經(jīng)纖維的凋亡。眼壓的危險(xiǎn)性還體現(xiàn)在其晝夜波動(dòng)上，即使日間測量眼壓在正常范圍，但夜間或凌晨出現(xiàn)異常高峰，同樣具有危害性。個(gè)體的“目標(biāo)眼壓”因人而異，對于已經(jīng)出現(xiàn)視神經(jīng)損害的青光眼患者，可能需要將眼壓控制在遠(yuǎn)低于21毫米汞柱的水平，例如15毫米汞柱甚至更低，才能阻止疾病的進(jìn)展，這個(gè)由醫(yī)生設(shè)定的安全眼壓值就是該患者的危險(xiǎn)警戒線。
建議定期進(jìn)行眼科檢查是監(jiān)測眼壓最有效的方法，尤其對于40歲以上人群及高危人群。日常生活中應(yīng)避免長時(shí)間在暗光環(huán)境下用眼，保持情緒穩(wěn)定，避免一次性大量飲水。如果出現(xiàn)眼脹、鼻根酸脹、視物模糊、看燈光有彩虹圈等癥狀，應(yīng)及時(shí)測量眼壓。確診青光眼后，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物，如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等，并定期復(fù)查，根據(jù)眼壓控制情況調(diào)整治療方案，切勿自行停藥或改藥。
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