腎結(jié)石震碎有危害嗎
腎結(jié)石震碎通常是指體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)本身安全性較高，但可能存在短期輕微危害。體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為可自然排出的細(xì)小顆粒。
體外沖擊波碎石術(shù)過程中可能出現(xiàn)局部皮膚淤青或疼痛，這與沖擊波能量傳導(dǎo)有關(guān)。部分患者術(shù)后會(huì)有短暫血尿，因結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜所致，多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。少數(shù)患者可能發(fā)生腎周血腫，常見于高血壓未控制或凝血功能異常者。術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但存在泌尿系統(tǒng)感染病史者需預(yù)防性使用抗生素。極個(gè)別情況下可能誘發(fā)腎絞痛，與結(jié)石碎片快速移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)。
對(duì)于嚴(yán)重肥胖、妊娠期或合并主動(dòng)脈瘤患者，沖擊波可能無法精準(zhǔn)聚焦或造成血管損傷。患有未糾正的出血性疾病者可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。腎功能中度以上受損者需評(píng)估腎臟耐受性。鹿角形結(jié)石或合并尿路畸形者可能需要聯(lián)合其他治療方式。兒童患者需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并調(diào)整能量參數(shù)。
接受體外沖擊波碎石術(shù)后應(yīng)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止殘留結(jié)石移位。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物蛋白攝入以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1周復(fù)查超聲觀察排石情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腰痛或肉眼血尿超過3天需及時(shí)復(fù)診。建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)，合并代謝異常者需同步進(jìn)行病因治療。
