心電圖輕度ST段壓低通常指心臟電活動的一種輕微異常表現(xiàn)，可能提示存在心肌供血不足，但并非確診疾病，需結(jié)合臨床綜合判斷。

一、生理性變化

部分健康人群，特別是中青年女性，在交感神經(jīng)興奮、心率增快時可能出現(xiàn)一過性的輕度ST段壓低，這屬于功能性改變。常見于情緒緊張、焦慮、過度勞累或飲用濃茶咖啡后。這種情況通常不伴有胸悶、胸痛等典型癥狀，在休息或情緒平復(fù)后復(fù)查心電圖，ST段改變往往可以恢復(fù)正常，一般無須特殊藥物治療，注意調(diào)整生活方式、保證充足休息即可。

二、冠狀動脈粥樣硬化

這是導(dǎo)致心肌缺血最常見的原因。冠狀動脈內(nèi)形成粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管腔狹窄，影響心肌血液供應(yīng)，在心電圖上可表現(xiàn)為ST段壓低。這種情況可能與長期高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體力活動或情緒激動時出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂，以及單硝酸異山梨酯緩釋片擴張冠狀動脈改善供血。

三、心肌病

各種類型的心肌病，如肥厚型心肌病、擴張型心肌病，由于心肌本身結(jié)構(gòu)異常、增厚或擴張，影響了心臟的電活動傳導(dǎo)與復(fù)極過程，也可能在心電圖上出現(xiàn)ST段改變。這可能與遺傳因素、長期心肌炎癥等因素有關(guān)，患者可能伴有活動后氣短、乏力、水腫等癥狀。治療需針對具體心肌病類型，遵醫(yī)囑使用藥物如酒石酸美托洛爾片控制心率、減輕心肌耗氧，或螺內(nèi)酯片抗心力衰竭，嚴(yán)重者可能需考慮手術(shù)治療。

四、心臟瓣膜病

心臟瓣膜，如主動脈瓣或二尖瓣出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，會影響心臟的血流動力學(xué)，長期可導(dǎo)致心肌負(fù)荷加重、心肌肥厚，繼而引起心肌相對性供血不足，在心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低?；颊叱Ｓ行募?、呼吸困難、頭暈等癥狀。治療取決于瓣膜病變的嚴(yán)重程度，輕者可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，重者則可能需要進行心臟瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

五、其他系統(tǒng)性疾病

一些全身性疾病也可間接影響心臟，導(dǎo)致心電圖ST段改變。例如，嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，甲狀腺功能亢進時代謝亢進增加心臟負(fù)擔(dān)，電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥影響心肌細(xì)胞電活動，均可能引起心肌缺血樣改變。治療關(guān)鍵在于糾正原發(fā)疾病，如補充鐵劑治療缺鐵性貧血，使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能，以及糾正電解質(zhì)紊亂。

發(fā)現(xiàn)心電圖提示輕度ST段壓低后，最重要的是攜帶報告前往心血管內(nèi)科就診，由醫(yī)生進行詳細(xì)問診、體格檢查，并可能建議進一步行動態(tài)心電圖、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗或冠狀動脈造影等檢查以明確原因。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累與精神緊張；均衡飲食，限制鈉鹽和飽和脂肪攝入，多食新鮮蔬菜水果；戒煙限酒；在醫(yī)生評估指導(dǎo)下進行適度的有氧運動，如散步、慢跑；同時積極控制血壓、血糖、血脂等危險因素，定期監(jiān)測心電圖變化。