骨折后腳腫了怎么回事
骨折后腳腫可能與軟組織損傷、炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、局部血腫形成、感染等因素有關(guān)。骨折后腳腫可通過(guò)患肢抬高、局部冷敷、加壓包扎、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、軟組織損傷
骨折發(fā)生時(shí)伴隨的肌肉、血管或韌帶損傷會(huì)導(dǎo)致組織液滲出。這種情況通常表現(xiàn)為局部皮膚青紫和按壓疼痛，早期可通過(guò)患肢制動(dòng)和彈性繃帶包扎來(lái)減輕腫脹。若腫脹持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查X光片排除移位風(fēng)險(xiǎn)。
二、炎癥反應(yīng)
骨折端釋放的炎性介質(zhì)會(huì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。患者會(huì)觀察到皮膚發(fā)紅發(fā)熱，伴隨持續(xù)性脹痛，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依托度酸片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
三、靜脈回流受阻
固定石膏或支具過(guò)緊可能壓迫淺表靜脈，影響血液回流。特征表現(xiàn)為腳趾末端冰冷和膚色暗紫，需立即調(diào)整外固定松緊度，并遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。
四、局部血腫形成
骨折斷端刺破血管會(huì)導(dǎo)致皮下血液積聚。臨床可見(jiàn)局部皮膚張力增高并出現(xiàn)波動(dòng)感，較小血腫可通過(guò)云南白藥氣霧劑促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺引流。
五、感染
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)細(xì)菌感染。典型癥狀包括切口膿性分泌物和全身發(fā)熱，應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，嚴(yán)重者需清創(chuàng)手術(shù)。
骨折后應(yīng)保持患肢高于心臟水平，早期進(jìn)行足趾主動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，避免高鹽飲食和長(zhǎng)時(shí)間下垂體位，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)腫脹加劇伴劇烈疼痛需立即就醫(yī)排查骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，注意觀察皮膚顏色和溫度變化，選擇合適的支具提供有效支撐同時(shí)避免過(guò)度壓迫。
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