前列腺增大怎么治療好
前列腺增大可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增大通常與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激、排尿功能障礙、遺傳等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時(shí)限制飲水。保持規(guī)律性生活可減少前列腺充血，適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群功能。
2、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊通過(guò)阻斷α受體松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難。非那雄胺片抑制睪酮轉(zhuǎn)化減少腺體增生，需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效。癃閉舒膠囊作為中成藥可緩解尿線變細(xì)癥狀，與西藥聯(lián)用效果更佳。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo)。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療利用42-45℃溫度促使增生組織萎縮，適合輕中度患者。前列腺支架植入能快速解除尿道梗阻，但可能發(fā)生支架移位等并發(fā)癥。體外沖擊波治療通過(guò)機(jī)械應(yīng)力改善局部血液循環(huán)，需配合藥物使用。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)電極切除增生組織，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血量少，適合服用抗凝藥物的高齡患者。前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷腺體血供使其萎縮，但可能影響性功能。
5、開放手術(shù)
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的巨大增生，需全身麻醉。經(jīng)會(huì)陰手術(shù)路徑可減少腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)，但操作空間有限。術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗防止血塊堵塞，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。
建議患者避免久坐騎車壓迫會(huì)陰部，每周進(jìn)行3-5次溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食中增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物，限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行尿流率檢查和直腸指診，夜間排尿困難時(shí)可嘗試雙手按壓下腹部輔助排尿。出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿處理。
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