支氣管炎有哪些炎癥
支氣管炎涉及的炎癥主要有氣道黏膜炎癥、支氣管壁炎癥、支氣管周圍炎癥、細支氣管炎癥和慢性炎癥細胞浸潤。
一、氣道黏膜炎癥
氣道黏膜炎癥是支氣管炎最核心的病理改變。支氣管內(nèi)壁的黏膜層發(fā)生充血、水腫，黏膜上皮細胞可能脫落或壞死。這種炎癥會導致黏液分泌增多，患者常出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀。炎癥反應主要由病毒或細菌感染引發(fā)，環(huán)境刺激如吸煙或空氣污染也可誘發(fā)。氣道黏膜炎癥若持續(xù)存在，可能進展為慢性支氣管炎。
二、支氣管壁炎癥
支氣管壁炎癥指炎癥累及支氣管壁全層，包括平滑肌層和軟骨組織。炎癥細胞浸潤會導致支氣管壁增厚、彈性下降，引起氣道高反應性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀。長期反復的支氣管壁炎癥可導致氣道重塑，甚至引發(fā)支氣管擴張等并發(fā)癥。
三、支氣管周圍炎癥
支氣管周圍炎癥是指炎癥擴散至支氣管周圍的肺組織。炎癥細胞浸潤肺泡間隔和肺間質(zhì)，可能伴有局部淋巴組織增生。這種炎癥常見于急性支氣管炎加重期或病毒感染后，胸部影像學檢查可能顯示肺紋理增粗。支氣管周圍炎癥若控制不佳，可能發(fā)展為支氣管肺炎。
四、細支氣管炎癥
細支氣管炎癥主要影響管徑較小的末端氣道。細支氣管管壁薄，炎癥易導致管腔狹窄或阻塞，嚴重影響氣體交換?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯的呼吸急促和低氧血癥。細支氣管炎癥在嬰幼兒支氣管炎中較為突出，也是慢性阻塞性肺疾病的重要病理基礎(chǔ)。
五、慢性炎癥細胞浸潤
慢性炎癥細胞浸潤是慢性支氣管炎的典型特征。以淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞為主的炎癥細胞在支氣管壁及周圍組織持續(xù)存在。這種慢性炎癥狀態(tài)會導致黏液腺增生、纖維組織增生，引起氣道不可逆的狹窄和阻塞。慢性炎癥細胞浸潤是支氣管炎反復發(fā)作和遷延不愈的重要原因。
支氣管炎患者應注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙草煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當增加水分攝入有助于稀釋痰液。在氣候寒冷或空氣質(zhì)量較差時外出可佩戴口罩。急性發(fā)作期應保證充分休息，飲食宜清淡且富含維生素。若咳嗽、咳痰癥狀持續(xù)或加重，或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，應及時就醫(yī)進行規(guī)范診治。遵醫(yī)囑進行藥物治療，并可根據(jù)情況配合霧化吸入等局部治療措施。
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