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心臟陣痛是怎么回事

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心臟陣痛可能由冠狀動脈痙攣、心肌缺血、心包炎、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調整等方式干預。

1、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是冠狀動脈突然收縮導致血流減少的現(xiàn)象，可能與吸煙、寒冷刺激、情緒波動等因素有關。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜。確診需結合動態(tài)心電圖或冠狀動脈造影。醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，或長期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊預防復發(fā)。

2、心肌缺血

心肌缺血常因冠狀動脈粥樣硬化導致供血不足，表現(xiàn)為活動后心前區(qū)悶痛，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。伴隨癥狀包括出汗、呼吸困難等?？赏ㄟ^阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管。嚴重狹窄者可能需要冠狀動脈支架植入術。

3、心包炎

心包炎引發(fā)的心臟痛多為持續(xù)性銳痛，隨呼吸或體位改變加重，可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。病因包括病毒感染、自身免疫性疾病等。治療常用布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛，化膿性心包炎需注射用頭孢曲松鈉抗感染。心包穿刺術適用于大量積液病例。

4、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛，咳嗽或轉身時加劇，與心臟疾病不同之處在于疼痛位置表淺且可精確定位。常見誘因為帶狀皰疹、胸椎病變等。營養(yǎng)神經(jīng)可用甲鈷胺片，急性期疼痛可短期服用雙氯芬酸鈉腸溶片。物理治療如超短波照射也有幫助。

5、焦慮癥

焦慮相關的心臟區(qū)域刺痛感多伴有心悸、過度換氣，常在情緒緊張時發(fā)作，體檢無器質性異常?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關。除心理治療外，可短期使用勞拉西泮片控制急性發(fā)作，配合草酸艾司西酞普蘭片調節(jié)神經(jīng)遞質。規(guī)律運動如瑜伽有助于癥狀改善。

出現(xiàn)心臟陣痛時應立即停止活動保持休息，避免攝入咖啡因或酒精等刺激性物質。日常需控制血壓血糖在正常范圍，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，飲食遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。吸煙者應盡快戒煙，肥胖患者需逐步減重。建議定期進行心血管風險評估，家中可備硝酸甘油片應急，但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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