慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫因素、外傷或醫(yī)源性操作等因素引起，可能伴隨陰囊脹痛、附睪硬結(jié)、排尿不適等癥狀。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的慢性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。若存在疼痛癥狀，可配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解。免疫因素導(dǎo)致者可短期使用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需避免飲酒，并定期復(fù)查血常規(guī)及附睪超聲。
2、物理治療
慢性期可采用局部熱敷或超短波理療促進血液循環(huán)，每日15-20分鐘。溫水坐浴有助于緩解陰囊墜脹感，水溫維持在40℃左右。避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部，可選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。
3、生活方式調(diào)整
每日飲水量保持2000毫升以上，減少辛辣刺激食物攝入。規(guī)律作息避免熬夜，適度進行快走、游泳等有氧運動。性生活頻率需適度控制，急性發(fā)作期應(yīng)暫停性活動。戒煙限酒可降低復(fù)發(fā)概率。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可選用桂枝茯苓丸配合局部艾灸，濕熱下注型適用龍膽瀉肝丸。中藥坐浴可用黃柏、苦參各30克煎湯熏洗。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，每周3次。需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作或合并附睪囊腫者可考慮附睪切除術(shù)，精索靜脈曲張合并者需同期行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需臥床24-48小時，使用陰囊托帶減輕腫脹。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動，定期復(fù)查精液質(zhì)量。
慢性附睪炎患者應(yīng)避免憋尿及過度勞累，注意會陰部清潔干燥。急性發(fā)作時需立即就醫(yī)，不可自行擠壓腫脹部位。飲食以清淡易消化為主，適量補充南瓜子、牡蠣等含鋅食物。治療期間建議每3個月復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)超聲，觀察附睪形態(tài)變化。合并前列腺炎或尿路感染者需同步治療原發(fā)病。
