睡覺(jué)時(shí)身體不自主地抽搐，在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙，可能由生理性肌陣攣、不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、正壓通氣治療、抗癲癇治療等方式干預(yù)。

一、生理性肌陣攣

這是最常見(jiàn)的原因，表現(xiàn)為入睡時(shí)或淺睡眠期肢體突然、短暫、不自主的抽動(dòng)，通常不伴有意識(shí)障礙，可能與大腦皮層和脊髓在睡眠轉(zhuǎn)換期的功能暫時(shí)失調(diào)有關(guān)。這種情況多為良性，無(wú)須特殊治療。改善措施包括避免睡前過(guò)度興奮、劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入咖啡因，保持規(guī)律作息，營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。若抽搐頻繁影響睡眠質(zhì)量，可嘗試睡前溫水泡腳、適度拉伸等放松方式。

二、不寧腿綜合征

這是一種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，患者在靜息或夜間休息時(shí)，雙下肢出現(xiàn)難以名狀的不適感，如蟻?zhàn)吒小⑷鋭?dòng)感、酸脹感，迫使患者必須活動(dòng)腿部才能緩解，常伴有入睡時(shí)或睡眠中的肢體抽動(dòng)。該病可能與腦內(nèi)多巴胺功能異常、鐵缺乏或遺傳因素有關(guān)。治療上，輕度患者可通過(guò)腿部按摩、熱敷、白天適度運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解。中重度患者需遵醫(yī)囑使用藥物，如普拉克索片、羅匹尼羅片或加巴噴丁膠囊，以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善癥狀。

三、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，導(dǎo)致血氧飽和度下降和微覺(jué)醒。身體為了恢復(fù)呼吸，可能會(huì)伴隨劇烈的肢體抽動(dòng)或全身抖動(dòng)。此病與上氣道結(jié)構(gòu)異常、肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素相關(guān)。長(zhǎng)期可導(dǎo)致高血壓、心臟病等嚴(yán)重后果。治療核心是解除氣道阻塞，輕度患者可通過(guò)減重、側(cè)臥睡眠改善。中重度患者的標(biāo)準(zhǔn)治療是持續(xù)氣道正壓通氣治療，即使用呼吸機(jī)在睡眠時(shí)提供氣流支撐，保持氣道通暢。

四、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙

此障礙表現(xiàn)為睡眠中下肢偶見(jiàn)上肢出現(xiàn)規(guī)律性、刻板性的抽動(dòng)或踢蹬動(dòng)作，每次持續(xù)數(shù)秒，間隔數(shù)十秒重復(fù)發(fā)生，患者本人常不自知，但會(huì)因此頻繁微覺(jué)醒，導(dǎo)致白天嗜睡、疲勞。該病病因尚不完全明確，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能通路功能異常有關(guān)。診斷需依靠多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療上，若癥狀嚴(yán)重影響睡眠，可遵醫(yī)囑使用氯硝西泮片、普拉克索片或加巴噴丁膠囊等藥物來(lái)控制肢體運(yùn)動(dòng)，改善睡眠結(jié)構(gòu)。

五、癲癇

某些類型的癲癇發(fā)作可僅發(fā)生于睡眠中，表現(xiàn)為局灶性或全身性的抽搐，可能伴有意識(shí)障礙、口吐白沫、尿失禁等。睡眠是癲癇發(fā)作的常見(jiàn)誘因之一，可能與睡眠期間腦電活動(dòng)的同步化改變有關(guān)。這種情況需要高度警惕。若懷疑為癲癇，必須及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行腦電圖等檢查明確診斷。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范的抗癲癇藥物治療，例如使用左乙拉西坦片、奧卡西平片或丙戊酸鈉緩釋片等，以控制發(fā)作。

對(duì)于偶爾發(fā)生的入睡抽動(dòng)，通常無(wú)須過(guò)度焦慮，調(diào)整生活方式即可。但若抽搐頻繁、劇烈，伴有日間嚴(yán)重困倦、記憶力下降、頭痛，或觀察到呼吸暫停、鼾聲如雷、尿床等情況，則提示可能存在病理因素，應(yīng)盡快前往神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。日常生活中，建議維持規(guī)律的睡眠時(shí)間表，睡前避免飲用咖啡、濃茶和酒精，營(yíng)造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境。白天進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，但避免睡前兩小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。均衡飲食，確保攝入足夠的鎂、鈣、鐵等礦物質(zhì)，對(duì)維持正常的神經(jīng)肌肉功能有積極作用。保持平和的心態(tài)，學(xué)習(xí)一些放松技巧如冥想、深呼吸，也有助于改善睡眠質(zhì)量，減少異常運(yùn)動(dòng)的發(fā)生。