嬰兒睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)抽搐可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與低鈣血癥、癲癇等疾病有關(guān)。嬰兒睡覺(jué)抽搐主要有生理性肌陣攣、低鈣血癥、維生素D缺乏性手足搐搦癥、熱性驚厥、癲癇等原因。

1、生理性肌陣攣

新生兒或小月齡嬰兒在淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng)，表現(xiàn)為單次或連續(xù)快速抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。該現(xiàn)象與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)，清醒時(shí)無(wú)異常表現(xiàn)。家長(zhǎng)可輕撫嬰兒肢體幫助放松，無(wú)須特殊處理。若抽搐頻繁或伴隨異?？摁[，需就醫(yī)排除病理因素。

2、低鈣血癥

血鈣水平低于2.1mmol/L可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為面部或四肢節(jié)律性抽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)喉痙攣。可能與早產(chǎn)、維生素D攝入不足、甲狀旁腺功能異常等因素有關(guān)。需通過(guò)血清鈣檢測(cè)確診，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣治療，同時(shí)糾正維生素D缺乏。

3、維生素D缺乏性手足搐搦癥

因維生素D缺乏導(dǎo)致腸道鈣吸收減少，血鈣降低引發(fā)手足搐搦，典型表現(xiàn)為腕部屈曲、手指強(qiáng)直呈助產(chǎn)士手姿勢(shì)。多發(fā)生于3-6個(gè)月母乳喂養(yǎng)且未補(bǔ)充維生素D的嬰兒。確診后需立即靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，并長(zhǎng)期口服維生素D滴劑預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、熱性驚厥

體溫驟升至38℃以上時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢對(duì)稱抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘。常見于6個(gè)月至5歲兒童，與家族遺傳易感性相關(guān)。發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐時(shí)間與表現(xiàn)，及時(shí)退熱并使用地西泮注射液控制發(fā)作。

5、癲癇

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)點(diǎn)頭、抱球樣動(dòng)作或肢體抽動(dòng)，腦電圖顯示高度失律。可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝病、腦畸形等因素有關(guān)。需通過(guò)視頻腦電圖確診，遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液進(jìn)行抗癲癇治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒睡眠抽搐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免搖晃或強(qiáng)行約束肢體。保持睡眠環(huán)境安靜，定期補(bǔ)充維生素AD滴劑。如抽搐超過(guò)5分鐘、發(fā)作后意識(shí)不清或伴有發(fā)熱嘔吐，需立即急診處理。日常注意觀察嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育里程碑，定期進(jìn)行兒童保健體檢。