頸椎病可能會引起失眠多夢，這種情況通常與頸椎病變刺激或壓迫神經(jīng)、血管，影響大腦供血和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能有關(guān)。

一、神經(jīng)壓迫

頸椎發(fā)生退行性改變，如椎間盤突出、骨質(zhì)增生，可能直接壓迫到頸部的交感神經(jīng)或脊髓。這種壓迫會干擾神經(jīng)信號的正常傳導(dǎo)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂。自主神經(jīng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)心率、血壓以及睡眠周期，其功能紊亂會直接影響睡眠質(zhì)量，使人難以入睡、睡眠淺或易醒多夢。治療上，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行頸椎牽引、物理治療，或使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，并配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊來緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。

二、椎動脈供血不足

當(dāng)頸椎病變影響到兩側(cè)的椎動脈時，可能導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。椎動脈是向大腦后部、腦干等區(qū)域供血的重要血管。供血不足會直接影響腦干的睡眠調(diào)節(jié)中樞以及大腦皮層的功能，從而引發(fā)頭暈、頭痛，并在夜間表現(xiàn)為失眠、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂和多夢。這種情況可能與頸椎不穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)增生有關(guān)。治療需改善腦部供血，醫(yī)生可能開具改善循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片，并強(qiáng)調(diào)糾正不良姿勢，進(jìn)行頸肩部肌肉鍛煉以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。

三、頸肩部疼痛不適

頸椎病常伴隨持續(xù)的頸肩部酸痛、僵硬和活動受限。這種慢性的疼痛不適感在夜間靜臥時可能更為明顯，成為干擾睡眠的持續(xù)性因素?；颊呖赡芤蛘也坏绞孢m的睡姿而輾轉(zhuǎn)反側(cè)，疼痛刺激也會使大腦保持一定程度的警覺，難以進(jìn)入深睡眠，導(dǎo)致睡眠片段化和多夢。這屬于癥狀對睡眠的直接干擾。處理的核心是緩解疼痛，可通過熱敷、按摩、外用膏藥如吲哚美辛巴布膏，或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛。

四、交感神經(jīng)型頸椎病

這是頸椎病中直接引起一系列植物神經(jīng)功能紊亂癥狀的類型。由于頸椎不穩(wěn)或間盤突出刺激到頸段交感神經(jīng)，患者除了頸肩不適，常出現(xiàn)心慌、胸悶、耳鳴、視物模糊以及情緒煩躁、焦慮等癥狀。這種持續(xù)的焦慮和軀體不適狀態(tài)會顯著影響睡眠，導(dǎo)致入睡困難、易驚醒和夢境增多。治療需針對頸椎不穩(wěn)進(jìn)行干預(yù)，如佩戴頸托制動，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并可能使用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物如谷維素片，嚴(yán)重時需在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行情緒管理。

五、心理情緒因素

長期受頸椎病困擾，尤其是當(dāng)伴有頭暈、手麻等癥狀時，容易給患者帶來精神壓力和焦慮情緒?；颊呖赡軐Σ∏榘l(fā)展感到擔(dān)憂，這種心理負(fù)擔(dān)會形成惡性循環(huán)：焦慮加重失眠多夢，睡眠差又降低疼痛閾值，使頸椎病癥狀感受更明顯。這雖然不是頸椎病的直接病理產(chǎn)物，卻是其常見的繼發(fā)影響。治療需要身心同治，除了規(guī)范治療頸椎病本身，進(jìn)行認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練等心理疏導(dǎo)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用助眠藥物如佐匹克隆片，有助于打破循環(huán)。

若因頸椎病出現(xiàn)失眠多夢，首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病。應(yīng)在康復(fù)科或骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括藥物、理療和康復(fù)鍛煉。日常生活中，需注意頸椎保健，選擇高度合適的枕頭，避免長時間低頭，工作間隙多做頸部后仰和旋轉(zhuǎn)活動。睡前可通過熱水淋浴頸肩部、進(jìn)行深呼吸放松來緩解肌肉緊張和焦慮情緒。建立規(guī)律的作息時間，營造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境，避免睡前長時間使用手機(jī)等電子產(chǎn)品。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D和B族維生素的食物，如牛奶、豆制品、深海魚和粗糧，有助于神經(jīng)健康和情緒穩(wěn)定。