什么是死精檢查
死精檢查是通過精液分析評估精子存活率的實驗室檢測,主要用于男性不育癥診斷。檢查項目包括精子存活率、形態(tài)學(xué)分析、精液液化時間等指標(biāo)。
1、精液常規(guī)檢查
通過顯微鏡觀察精液中精子密度、總數(shù)及活動力。采用伊紅染色法區(qū)分活精子與死精子,活精子細(xì)胞膜完整拒染,死精子細(xì)胞膜破損被染成紅色。檢查前需禁欲2-7天,采集后1小時內(nèi)送檢。
2、低滲腫脹試驗
將精液置于低滲溶液中,活精子尾部會出現(xiàn)特征性腫脹彎曲,死精子因細(xì)胞膜失活無此反應(yīng)。該試驗可驗證常規(guī)檢查結(jié)果,提高死精判定的準(zhǔn)確性。
3、精子形態(tài)學(xué)分析
采用Diff-Quik染色評估精子頭部、頸部、尾部的結(jié)構(gòu)異常?;尉映0殡S細(xì)胞凋亡,與精子死亡率呈正相關(guān)。正常形態(tài)精子比例低于4%提示生育力下降。
4、精漿生化檢測
測定精漿中鋅、酸性磷酸酶、果糖等成分。精漿成分異??赡軐?dǎo)致精子生存環(huán)境惡化,如附性腺炎癥時精漿鋅含量降低會加速精子死亡。
5、精子DNA碎片檢測
通過彗星試驗或SCD法檢測精子DNA完整性。DNA碎片率超過30%時,即使精子存活率正常也可能導(dǎo)致受精失敗,這類情況屬于功能性死精。
進(jìn)行死精檢查前應(yīng)避免高溫環(huán)境、劇烈運動和酒精攝入,檢查后若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合性激素檢測、陰囊超聲等進(jìn)一步排查病因。日常建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素,避免長期接觸重金屬和電離輻射。對于明確病因的死精癥,可采用抗氧化治療、精索靜脈曲張手術(shù)或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。




