肩周炎疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。

一、休息制動

急性期疼痛劇烈時，應(yīng)減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提重物或進行可能加重疼痛的動作，使肩關(guān)節(jié)周圍炎癥得到充分緩解?？梢允褂萌墙砘虻鯉⒒紓?cè)上肢懸吊于胸前，提供臨時支撐，減輕肩部肌肉和韌帶的負荷。休息期間可配合局部冷敷，有助于收縮血管，減輕腫脹和疼痛感。日常應(yīng)注意調(diào)整睡姿，避免壓迫患側(cè)肩部。

二、物理治療

疼痛緩解后可逐步進行物理治療，如超短波、沖擊波、中頻電療等，有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，松解粘連組織。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行鐘擺運動、爬墻運動、肩關(guān)節(jié)外旋等主動或被動功能鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。熱敷也可在鍛煉前使用，幫助放松肌肉。物理治療需循序漸進，避免過度牽拉引起二次損傷。

三、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。肌肉痙攣嚴重者可配合使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，不宜長期服用。

四、局部封閉治療

對于疼痛嚴重且藥物效果不佳者，可考慮局部封閉治療，將復(fù)方倍他米松注射液、利多卡因注射液等藥物注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點周圍，快速消炎鎮(zhèn)痛。該方法能有效打破疼痛痙攣的惡性循環(huán)，為后續(xù)功能鍛煉創(chuàng)造條件。操作需由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行，注射后需短期避免劇烈活動，注意預(yù)防感染。

五、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)保守治療無效且關(guān)節(jié)粘連嚴重的患者，可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，在鏡下清除增生滑膜，松解攣縮關(guān)節(jié)囊，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)決策需綜合評估病情嚴重程度及患者整體狀況。

肩周炎患者日常應(yīng)注意肩部保暖，避免風(fēng)寒刺激誘發(fā)或加重疼痛。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，有助于維持骨骼肌肉健康。進行功能鍛煉時應(yīng)持之以恒，強度以不引起劇烈疼痛為度。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、肩關(guān)節(jié)畸形等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)診。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。