心源性猝死早期癥狀是什么
心源性猝死早期癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈?zāi)垦?、暈厥前兆等表現(xiàn)。
1、胸悶胸痛
胸骨后壓榨性疼痛或緊縮感是典型表現(xiàn)，疼痛可向左肩背部放射，部分患者伴有瀕死感。高危人群如冠心病患者突發(fā)持續(xù)15分鐘以上的胸痛時，需警惕心肌梗死引發(fā)猝死。急診處理需立即嚼服阿司匹林腸溶片，使用硝酸甘油片舌下含服，并盡快介入冠狀動脈造影檢查。
2、呼吸困難
突發(fā)氣促伴窒息感可能提示急性左心衰竭發(fā)作，常見于既往心臟病患者。嚴重時出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及濕啰音。需急診靜脈注射呋塞米注射液減輕肺水腫，使用重組人腦利鈉肽改善心功能，同時進行無創(chuàng)通氣支持。
3、心悸
突發(fā)心室顫動前常出現(xiàn)心率劇烈變化，表現(xiàn)為心跳驟快驟慢或心律絕對不齊。動態(tài)心電圖可見頻發(fā)室性早搏、短陣室速等惡性心律失常。需緊急電除顫或靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液，必要時植入臨時起搏器維持心律。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
嚴重心律失常導(dǎo)致腦供血不足時出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)，常見于病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者。伴隨意識模糊或短暫黑朦提示阿斯綜合征發(fā)作，需立即心電監(jiān)護，靜脈注射硫酸阿托品注射液提升心率，必要時啟動體外膜肺氧合支持。
5、暈厥前兆
突發(fā)眼前發(fā)黑、周身冷汗提示心輸出量銳減，常見于主動脈瓣狹窄或肥厚型心肌病患者。先兆癥狀出現(xiàn)后3-5秒內(nèi)可能發(fā)生意識喪失，需緊急保持平臥位，使用鹽酸腎上腺素注射液維持血壓，準備體外除顫設(shè)備。
存在冠心病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。日常避免劇烈運動及情緒激動，戒煙限酒并控制血壓血糖。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備好自動體外除顫器，定期進行動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。
