肝癌患者發(fā)燒怎么處理
肝癌患者發(fā)燒需根據(jù)發(fā)熱原因針對(duì)性處理，主要包括物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、腫瘤熱控制及營養(yǎng)支持等措施。建議及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)熱原因。
肝癌患者發(fā)熱常見于腫瘤熱、感染性發(fā)熱或藥物熱等情況。體溫低于38.5攝氏度時(shí)可先采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫方式，同時(shí)補(bǔ)充水分。若體溫超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。腫瘤熱需通過注射用鹽酸吉西他濱等抗腫瘤治療控制原發(fā)病。持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保證每日2000-2500毫升飲水量，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、魚湯等。
特殊情況下如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊或合并嘔血等急癥，需立即急診處理。部分患者使用靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊后可能出現(xiàn)藥物熱，此時(shí)需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。肝癌晚期患者因免疫力低下易發(fā)生膿毒血癥，血培養(yǎng)陽性者需靜脈輸注注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素。腫瘤壞死導(dǎo)致的吸收熱通常表現(xiàn)為午后低熱，可配合使用吲哚美辛栓控制癥狀。
肝癌發(fā)熱患者日常需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次；臥床者每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎；監(jiān)測體溫變化記錄發(fā)熱曲線；選擇易消化的蒸蛋羹、藕粉等食物少食多餐；保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)；衣物選擇純棉材質(zhì)便于吸汗更換；出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可飲用適量姜糖水；所有用藥必須經(jīng)腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行服用中成藥或激素類藥物；定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)；若留置導(dǎo)管需每日消毒穿刺部位觀察有無紅腫滲液。
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